重症医学辽宁住院医师规培真题单选答案+解析(A2)

1. [多选题]有关消化道疾病的描述，正确的是( )

A. 静脉曲张只见于食管，胃部见不到
B. 对比造影在胃癌诊断上是重要的
C. 小弯侧较大弯侧的胃溃疡发生率高
D. 食管癌中以鳞癌多见
E. 十二指肠球部溃疡较升段者多

2. [单选题]开放性损伤的特点除外哪项( )

A. 外出血
B. 不需要清创
C. 体腔或骨面与体外相通
D. 感染机会多
E. 创伤处皮肤粘膜破损

3. [单选题]男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

A. 自发性气胸
B. 右心衰竭
C. 继发肺部感染
D. 急性呼吸窘迫综合征
E. 急性左心衰竭

1.正确答案 ：BCDE

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：ALI/ARDS多于原发病起病后5天内发生，约半数发生于24小时内。除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。本题中老年男性COPD患者，腹部手术后5天突然出现呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、口唇发绀；无发热，无咳粉红色泡沫痰，无肺部呼吸音减弱、无右心衰体征。考虑存在急性呼吸窘迫综合征。

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