2020住院医师规培考试宝典整形外科真题答案公布(F7)

1. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 手法复位
B. 患肢石膏固定
C. 口服利尿药
D. 夹板固定
E. 立即手术

2. [多选题]综合的临床诊断应包括

A. 并发症及伴发疾病诊断
B. 病理生理诊断
C. 病理解剖诊断
D. 疾病的分型与分期
E. 病因诊断

3. [单选题]男性，25岁。胸部外伤后，诉胸痛不适，无明显呼吸困难，胸片示左肺压缩50％。诊断首先考虑

A. 张力性气胸
B. 进行性血胸
C. 开放性气胸
D. 闭合性气胸
E. 多根多处肋骨骨折

1.正确答案 ：E

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：D

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