执业医师资格考试宝典临床助理医师考试历年真题试卷(E0)

1. [单选题]手术后治疗的伦理要求是

A. 掌握手术指征，动机纯正
B. 对症下药，剂量安全
C. 勇担风险，团结协作
D. 减轻痛苦，加速康复
E. 以健康、稳定的情绪影响患者

2. [单选题]32岁，男性患者，52天前，右前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患者最可能的损伤为

A. 正中神经损伤
B. 桡神经损伤
C. 尺神经损伤
D. 骨间肌损伤
E. 正中神经和桡神经损伤

3. [单选题]关于胃癌的治疗，下列哪项是错误的

A. 侵犯浆肌层的胃癌3、5、10年生存率较早期胃癌小50%以上
B. 根治手术是最有效的治疗方法
C. 常用的化疗药物为5-Fu及自力霉素
D. 若胃癌已有肝左外叶浸润不应作根治术
E. 如无远处转移，一般争取尽早手术

4. [单选题]传染病的预防原则是

A. 管理传染源，切断传播途径，保护易感人群
B. 切断社会因素和自然因素
C. 管理食物、水源、粪便、消灭蚊蝇
D. 报传染病卡、消毒、隔离
E. 环境卫生管理，水源食物管理、疫苗接种

5. [单选题]痴呆最常见于

A. 精神分裂症
B. 脑器质性精神障碍
C. 广泛性焦虑障碍
D. 抑郁症
E. 躁狂症

6. [单选题]我国居民膳食中碳水化合物的主要食物来源是

A. 糖类
B. 薯类
C. 粮谷类
D. 蔬菜
E. 肉、奶类

7. [单选题]医疗机构从业人员的职业道德手段是

A. 为人民健康服务
B. 大医精诚
C. 以患者为中心
D. 以人为本，人道行医
E. 救死扶伤，防病治病

8. [单选题]诊断肾结核下列选项最可靠的是

A. 尿常规检查发现白细胞和红细胞
B. 附睾及精索有硬结
C. 发现肺结核同时存在膀胱刺激症状
D. 膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿，黏膜有干酪样病灶
E. 静脉肾盂造影发现肾盏虫蚀样破坏

9. [单选题](2003)剧烈运动时，少尿的主要原因是

A. 肾小球毛细血管血压增高
B. 抗利尿激素分泌增多
C. 肾小动脉收缩，肾血流量减少
D. 醛固酮分泌增多
E. 肾小球滤过膜面积减少

10. [单选题]初产妇，26岁。停经18周，无自觉胎动。产科检查：宫高位于脐齿之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况的首选方法是

A. 腹部X线摄片
B. 胎儿心电图检查
C. B型阴道超声检查
D. 测定羊水甲胎蛋白值
E. 多普勒超声检查

11. [单选题]女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是

A. 急性广泛前壁心梗合并肺部感染
B. 急性广泛前壁心梗合并心律失常
C. 急性广泛前壁心梗合并心力衰竭
D. 急性广泛前壁心梗合并心源性休克
E. 急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

12. [单选题]对于急性重症胰腺炎最具诊断价值的实验室检测指标是

A. 血淀粉酶升高
B. 血清胆红素升高
C. 血糖降低
D. 血钙降低
E. 血镁降低

13. [单选题]高危儿主要指

A. 产后感染
B. 高危产妇分娩的新生儿
C. 出生体重≥2500g
D. 新生儿的兄姐有婴儿期死亡
E. 孕龄≥37周或＜42周

14. [单选题]大肠癌最好发的部位是

A. 乙状结肠
B. 直肠
C. 升结肠
D. 降结肠
E. 横结肠

15. [单选题]下列选项中，对结核性渗出胸膜炎的治疗最重要的是

A. 胸腔内式引流
B. 反复穿刺抽胸腔积液
C. 胸腔内注入抗结核药物
D. 全身使用2种以上抗结核药物
E. 胸腔内注入氢化可的松

16. [单选题]诊断成人脊柱结核最可靠的依据是

A. 低热、盗汗、乏力、食欲不振
B. 血沉增快、贫血
C. 腰痛，腰背板硬，弯腰困难，棘突叩痛
D. X线摄片，椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊
E. 核素扫描局部浓聚 十分重要，骨质破坏，椎间隙狭窄。故选D。

17. [单选题]患者，男，60岁。烈日下从事田间劳动约1小时后，感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力，紧急送往医院治疗。查体：体温37.8℃，脉搏100次／分，未发现其他异常，休息约半小时后症状消失。该患者出现上述症状，应首先考虑的原因是

A. 过度劳累
B. 睡眠不足
C. 高温环境
D. 身体虚弱
E. 低血糖

18. [单选题]重度子痫前期先出现

A. 左心衰竭
B. 右心衰竭
C. 两者都有关
D. 两者都无关

19. [单选题]患者，男，21岁。在校大学生。经常表现出尊师爱校、助人为乐的行为，不仅在学习上帮助同学，生活中也照顾他人，并积极组织班级的集体活动。这种一贯的行为方式属于性格的

A. 意识倾向性
B. 理智特征
C. 意志特征
D. 情绪特征
E. 行为特征

20. [单选题]下列属于疏松结缔组织弥漫性炎的是

A. 表面化脓
B. 脓肿
C. 出血性炎
D. 蜂窝织炎
E. 纤维素性炎

1.正确答案 ：D

解析：手术后治疗的伦理要求是减轻痛苦，加速康复。

2.正确答案 ：C

解析：尺神经损伤后手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失，出现爪形手的表现。故选C。

3.正确答案 ：D

解析：若胃癌已有肝左外叶浸润，可做联合脏器切除，是指切除胃大部和全部联合肝或横结肠等其他脏器的联合切除术。所以D错误。

4.正确答案 ：A

解析：一、控制和管理传染源二、切断传播途径三、保护易感人群

5.正确答案 ：B

解析：脑器质性疾病所致精神障碍是一组由脑变性、脑血管疾病，颅内感染、颅脑创伤、颅内肿瘤或癫痢等器质性因素直接损害脑部所致的精神障碍。阿尔茨海默病(AD)以痴呆为主要临床表现。脑血管疾病常见的精神障碍包括许多方面，其中以血管性痴呆(VD)危害性最大。综上所述，痴呆是脑器质性疾病所致精神障碍。

6.正确答案 ：C

解析：我国居民膳食仍然是以植物性食物为主，故膳食中糖类主要由粮谷类供给。粮谷中糖类含量达70%～80%，根茎类食物中也较高，动物性食物中含量很少。蔬菜和水果是膳食纤维的主要来源。

7.正确答案 ：E

解析："救死扶伤，防病治病"是医疗机构从业人员的职业道德手段。"为人民健康服务"是医疗机构从业人员的职业价值目标。"以人为本，人道行医、以患者为中心、全心全意"是根本性的职业道德要求。"大医精诚"是医疗机构从业人员的理想人格形象。

8.正确答案 ：E

解析：X线检查是肾结核的主要诊断方法，肾结核静脉肾盂造影的表现为肾实质破坏，病变常局限在肾乳头和肾小盏，边缘毛糙，不整齐，如虫蛀样变，因炎症病变或瘢痕收缩使小盏变形、缩小或消失，故选E。

9.正确答案 ：B

解析：剧烈运动的话，就会大量的排汗，人体就会缺水，然后下丘脑的渗透压感受器兴奋，使垂体后页放出抗利尿激素（ADH）。ADH的主要生理功能是促进水在肾小管远曲小管和集合管内的重吸收，产生抗利尿作用，使尿量减少。

10.正确答案 ：C

解析：B超是目前应用最广泛的胎儿影像学监护仪器，可观察胎儿大小、胎动及羊水情况，还可进行胎儿畸形筛查。故答案为C。孕妇不宜行腹部X线摄片，以免放射线对胎儿产生不利影响。多普勒超声检查主要用于探测胎心音，临床上主要通过监测胎心音了解胎儿心脏情况，胎儿心电图检查少用。羊水甲胎蛋白测定主要用于诊断胎儿有无开放性神经管缺陷。

11.正确答案 ：C

解析：急性心肌梗死后可有急性左心衰竭，在病初几天内发生，或可在疼痛、休克好转时出现，系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。

12.正确答案 ：D

解析：此题是对疾病临床特点及其诊断进行考查的试题。在急性重症胰腺炎时血淀粉酶升高(A)、血清胆红素升高(B)、血钙降低(D)、血镁降低(E)都可能出现。与急性轻型胰腺炎比较，只有血钙降低(D)出现于急性重症胰腺炎，因此应选择D。大多数考生答错的原因为对题目的理解错误，或对急性重症胰腺炎的临床特点掌握不够，以及未注意该类型与一般急性轻型胰腺炎的不同。在一般急性胰腺炎时血淀粉酶是升高的，对诊断有重要意义。但在急性重症胰腺炎时，血淀粉酶不一定升高，而血钙降低(D)是最具有诊断意义的。

13.正确答案 ：B

解析：高危儿指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。常见于以下情况：①母亲疾病史：孕母有糖尿病、感染、慢性心肺疾患、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产或性传播疾病史等；②母孕史：孕母年龄＞40岁或＜16岁，母孕期有阴道流血、妊娠高血压、先兆子痫、前置胎盘等；③分娩史：难产、手术产、产程延长、分娩过程中使用镇静或止痛药物史等；④新生儿：窒息、多胎儿、早产儿、巨大儿、小于胎龄儿、宫内感染和先天性畸形等。

14.正确答案 ：B

解析：大肠癌是常见的肠道恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。其发病与饮食习惯、遗传因素、某些伴有肠黏膜增生的慢性肠疾病如绒毛状腺瘤等关系密切。好发部位以直肠最多见(50%)，其余依次为乙状结肠、盲肠及升结肠、横结肠、降结肠。故选B。

15.正确答案 ：D

解析：结核性渗出性胸膜炎的治疗原则为抗结核药物治疗和胸腔穿刺抽液，在一般情况下，胸腔内不必注入药物。糖皮质激素可减轻机体的变态反应和炎症反应使毒性症状很快减退，胸腔积液迅速吸收，且后遗胸膜粘连、增厚的机会也减少，但也可发生一些副作用，尚可引起结核播散。因此，应慎重并严格掌握适应证。急性结核性渗出性胸膜炎毒性症状严重、胸腔积液较多者，在抗结核药物治疗的同时，可加用糖皮质激素。结核性渗出性胸膜炎的治疗最重要的就是根除病因即全身抗结核治疗。

16.正确答案 ：D

解析：脊柱结核的诊断：①起病缓慢，有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等全身症状；②疼痛，弯腰困难；③轻度贫血，血沉加快；④核素骨显像局部浓聚，可以早期显示出病灶，但不能作定性诊断；⑤影像学：X线摄片检查对诊断结核

17.正确答案 ：C

解析：在下丘脑体温调节中枢的控制下，正常人的体温处于动态平衡，维持在37℃左右。中暑往往是由于高温环境机体获取过多的热量及产热增加而散热减少所致。机体长时间在高温且通风不良的环境中工作，又无足够的防暑措施，常易中暑。

18.正确答案 ：A

解析：重度子痫前期先出现左心衰竭。

19.正确答案 ：A

解析：性格的基本特征包括4个方面：①意识倾向性：表现在对现实的态度方面，如对人有善良、傲慢等；对工作和学习的态度方面，如有责任心，有条不紊或漫不经心；对自己的态度方面，如有自信、谦虚或自以为是等。②理智特征：是指个体在认知活动中表现出来的心理特征。③情绪特征：指个体在情绪控制方面的心理特征。④意志特征：指个体在对行为的调节控制方面的心理特征。题目中所描述的属于对人、集体、社会及工作的态度，因此是意识倾向性。

20.正确答案 ：D

解析：蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症，主要由溶血性链球菌引起。

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