2024执业医师资格考试宝典乡村全科执业(助理)医师历年考试真题及答案(D2)

1. [单选题]下列以神经毒为主的毒蛇是

A. 金环蛇
B. 竹叶青
C. 蝮蛇
D. 眼镜蛇
E. 龟壳花蛇

2. [单选题]预防心房颤动患者发生体循环栓塞，应首选的药物是

A. 阿司匹林
B. 华法林
C. 噻乙吡啶
D. 低分子肝素
E. 普通肝素

3. [单选题]当一人饮酒后出现健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激惹，可有粗鲁行为或攻击行动，也可能沉默、孤僻的表现时，说明其血酒精浓度超过( )。

A. 11mmol/L
B. 15mmol/L
C. 17mmol/L
D. 19mmol/L
E. 22mmol/L

4. [单选题]在中药饮食禁忌中，忌食醋的是

A. 甘草
B. 薄荷
C. 麦冬
D. 茯苓
E. 常山

5. [单选题]排尿性晕厥多见于青年男性，在排尿中或排尿结束时发作，持续( )，自行苏醒，无后遗症。

A. 1～2分钟
B. 3分钟
C. 3～5分钟
D. 5～10分钟
E. 15分钟

6. [单选题]下列各项均为“急腹症”的病因，但除外( )

A. 肠梗阻
B. 胃肠穿孔
C. 卵巢扭转
D. 宫外孕
E. 肝淤血

7. [单选题]引起副溶血性弧菌的主要食品是

A. 谷类
B. 豆类
C. 肉类
D. 海产品
E. 奶类

8. [单选题]女，28岁。发作性干咳、胸闷3年，夜间明显，无咯血，发热。每年发作2~3次，1~2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状而就诊。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率86次/min，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常，肺通气功能正常。为明确诊断，应采取的进一步检查是

A. 胸部高分辨CT
B. 胸部增强CT
C. 胸部MRI
D. 支气管镜
E. 支气管激发试验

9. [多选题]我国的《传染病防治法》适用于下列人员( )

A. 外国公民
B. 我国境内的无国籍人员
C. 我国境内的外国人
D. 驻我国的外国使、领馆外交人员
E. 我国公民

10. [单选题]下列不是空气污染导致的疾病的是

A. 急性有毒气体中毒
B. 光化学烟雾事件
C. 急性呼吸道传染病
D. 菌痢
E. 支气管哮喘

11. [单选题]输尿管结石多见于

A. 输尿管上1/4处
B. 输尿管上1/3处
C. 输尿管中1/3处
D. 输尿管下1/3处
E. 输尿管下1/4处

12. [多选题]颈内动脉血栓形成时可出现( )

A. 对侧肢体瘫痪
B. 对侧肢体感觉障碍
C. 同侧失明
D. 同侧中枢性面舌痛
E. 同侧注视麻痹

13. [单选题]抗菌药物不包括( )。

A. 治疗细菌、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物
B. 治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物
C. 治疗支原体和衣原体等病原微生物所致感染性疾病病原的药物
D. 治疗立克次体等病原微生物所致感染性疾病病原的药物
E. 治疗螺旋体等病原微生物所致感染性疾病病原的药物

14. [单选题]下列表述中属于证的是

A. 眩晕
B. 感冒
C. 痢疾
D. 哮喘
E. 风寒犯肺

15. [单选题]小儿腹泻应用2：1等张含钠液的适应证是( )。

A. 重度脱水有明显周围循环障碍者
B. 补充生理需要量
C. 补充继续损失量
D. 中度脱水无循环衰竭者
E. 高渗性脱水

16. [单选题]感音神经痛的病变部位不包括

A. 内耳听毛细胞
B. 血管纹
C. 听神经
D. 螺旋神经节
E. 镫骨

17. [单选题]患者，女，65岁。冠心病心绞痛史8年。无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性期前收缩，有时呈短暂室速，最恰当的处理是( )。

A. 静脉滴注维拉帕米
B. 口服美西律
C. 静脉使用利多卡因
D. 口服普鲁卡因
E. 静脉滴注硝酸酯类药物

18. [单选题]女，40岁，农民。半小时前被蛇咬后伤口局部出现麻木，知觉丧失，或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显，出血不多，出现头晕、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。考虑该患者被哪种蛇咬伤的可能性大

A. 银环蛇
B. 竹叶青
C. 蝰蛇
D. 龟壳花蛇
E. 水蛇

19. [单选题]计算患病率的分子是( )

A. 观察时点某病的新发病例数
B. 观察时点或时期某病的新、旧病例数
C. 观察时点之前某病的患病人数
D. 观察期间某病的暴露人口数
E. 以上均不正确

20. [单选题]ACEI/ARB类抗高血压药的绝对禁忌证是

A. 准备怀孕的妇女
B. 快速性心律失常
C. 妊娠、双侧肾动脉狭窄
D. 痛风
E. 肾衰竭

1.正确答案 ：A

解析：毒蛇大致可分成三大类：①以神经毒为主的毒蛇有金环蛇，银环蛇及海蛇等。②以血液毒为主的毒蛇有竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇等。③兼有神经毒和血液毒的毒蛇有蝮蛇、大眼镜蛇和眼镜蛇等。

2.正确答案 ：B

解析：心房颤动患者发生栓塞的发生率较高。口服抗凝药物首选华法林，华法林治疗时以INR 2～3为目标调整剂量。故选B。

3.正确答案 ：B

解析：临床表现急性酒精中毒可引起中枢神经系统抑制，症状与饮酒量、血酒精浓度以及个人耐受性有关，临床上分为三期。其中兴奋期的血酒精浓度达到11mmol/L(50mg/dl)即感头痛、欣快、兴奋。血酒精浓度超过15mmol/L(75mg/dl)，出现健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激惹，可有粗鲁行为或攻击行动，也可能沉默、孤僻。浓度达到22mmol/L(100mg/dl)时，驾车易发生车祸。

4.正确答案 ：D

解析：茯苓味淡，功专利水渗湿。若与醋同食，因酸性收涩，会影响疗效。

5.正确答案 ：A

解析：排尿性晕厥多见于青年男性，在排尿中或排尿结束时发作，持续1～2分钟，自行苏醒，无后遗症。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

解析：副溶血性弧菌为革兰阴性杆菌，主要存在于近岸海水.海底沉积物和鱼.贝类等海产品中。所以引起中毒的食物：主要是海产品和盐渍食品。

8.正确答案 ：E

解析：本例主要以发作性干咳、胸闷为主，夜间明显；查体：胸片、肺通气功能均未见异常，初步诊断为不典型哮喘。为明确诊断，首选支气管激发试验。其余选项对于哮喘没有特异性。

9.正确答案 ：BCDE

10.正确答案 ：D

解析：细菌性痢疾，简称菌痢，是由痢疾杆菌（志贺菌属）引起的肠道传染病，临床特征有发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重，一般发生在夏秋季。余选项申的疾病均可由空气污染导致，故选D。

11.正确答案 ：D

解析：绝大多数输尿管结石是肾结石排出过程中停留或嵌顿于输尿管的狭窄处所致，并以输尿管下1/3处最多见。

12.正确答案 ：ABC

13.正确答案 ：B

解析：抗菌药物，指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。

14.正确答案 ：E

解析：症是指疾病的具体临床表现，即症状和体征，如发热、咳嗽、头痛、眩晕、腰酸和疲乏无力等。证是指在疾病发展过程中，某一阶段的病理概括，它包括病的原因（如风寒、风热、瘀血、痰饮等）、病的部位（如表、里、某脏、某腑、某条经络等）、病的性质（如寒、，热等）和邪正关系（如虚、实等），反映了疾病发展过程中，该阶段病理变化的本质。

15.正确答案 ：A

解析：重度脱水、吐泻严重或腹胀的患儿应用2：1等张含钠液。

16.正确答案 ：E

解析：内耳听毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听神经或听觉中枢病变均可阻碍声音的感受、分析或影响声音信息传递，由此引起的听力减退或听力丧失称为感音神经性聋。

17.正确答案 ：C

解析：阵发室速必须尽快终止：利多卡因首剂50～100mg，缓慢静脉注射，后以1～2mg/min维持，这是急性心肌梗死患者的首选。

18.正确答案 ：A

解析：被毒蛇咬伤后，患者出现症状的快慢及轻重与毒蛇种类、蛇毒的剂量与性质有明显的关系。①神经毒致伤的表现：伤口局部出现麻木，知觉丧失，或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显，出血不多，约在伤后半小时后，出现头晕、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。重者出现吞咽困难、声嘶、失语、眼睑下垂及复视。最后可出现呼吸困难、血压下降及休克，致使机体缺氧、发绀、全身瘫痪，如抢救不及时则最后出现呼吸及循环衰竭，患者可迅速死亡。以神经毒为主的毒蛇有金环蛇、银环蛇和海蛇等。②血液毒致伤的表现：咬伤的局部迅速肿胀，并不断向近侧发展，伤口剧痛，流血不止。伤口周围的皮肤常伴有水疱或血疱，皮下瘀斑，组织坏死。严重时全身广泛性出血，如结膜下瘀血、鼻出血、呕血、咯血及尿血等。个别患者还会出现胸腔、腹腔出血及颅内出血，最后导致出血性休克。以血液毒为主的毒蛇有竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇等。③混合毒致伤的表现：兼有神经毒及血液毒的症状。从局部伤口看类似血液毒致伤，如局部红肿、瘀斑、血疱、组织坏死及淋巴结炎等。从全身来看，又类似神经毒致伤。此类伤员死亡原因仍以神经毒为主。兼有神经毒和血液毒的毒蛇有蝮蛇、大眼镜蛇和眼镜蛇等。

19.正确答案 ：B

解析：患病率是指某特定时间或时期内总人口中，曾患有某病人口(包括新、旧病例)所占的比例，因此分子应为观察试点的新、旧病例总数。

20.正确答案 ：C

解析：ACEI/ARB类抗高血压药的绝对禁忌证是妊娠、血管性水肿、双侧肾动脉狭窄。高血钾症及严重肾功能不全患者慎用。

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