卫生高级职称(副高)考试宝典心电学技术卫生高级职称(副高)历年真题及答案(C8)

1. [多选题]关于delta波的表述，正确的是

A. delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差
B. delta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束
C. delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始
D. 静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大
E. 静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失

2. [单选题]以下为引起感知过度的常见原因，但应除外

A. 感知阈值设置过高
B. 交叉感知
C. T波感知
D. 外源性干扰源，如交流电、电磁信号等
E. 内源性干扰，如肌电信号、电极后电位等

3. [多选题]二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是

A. 窦房阻滞后可出现逸搏心律
B. 长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系
C. 长PP间期与短PP间期呈3∶1以上倍数关系的为高度窦房阻滞
D. PP间歇与短PP间歇之间无倍数关系
E. P波突然脱落产生长的PP间歇

4. [多选题]室性并行心律的特点包括以下哪些

A. 室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定
B. 窒性融合波
C. 室性异位搏动形态不一致
D. 两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍
E. 室性异位搏动与窦性搏动配对间期固定

5. [单选题]心肌细胞动作电位分为

A. 收缩期和舒张期
B. 有效不应期和相对不应期
C. 兴奋期
D. PR间期和QT间期
E. 0、1、2、3和4相

6. [多选题]持续性房颤治疗目的是

A. 减慢心室率
B. 预防心房重构
C. 预防血栓栓塞
D. 预防房颤复发
E. 转复为窦性心律

7. [单选题]计算收缩期左室射血分数的公式为

A. EF=CO／ESV×100%
B. EF=CO／EDV×100%
C. EF=SV／EDV×100%
D. EF=SV／ESV×100%
E. EF=CI／EDV×100%

8. [单选题]以下为预激综合征合并心房颤动的心电图特征，但应除外

A. P波消失，代之以大小、间距、形态不一的f波
B. 心室律绝对不规则
C. QRS波群形态多样、宽大畸形
D. 心室率一般不超过120次／分
E. 宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似

9. [单选题]部分12导联同步心电图机仅采用8通道放大器，主要同时采集

A. Ⅲ、aVF、V1～V6导联的心电信号
B. aVR、aVF、V1～V6导联的心电信号
C. Ⅰ、aVF、V1～V6导联的心电信号
D. Ⅰ、Ⅱ、V1～V6导联的心电信号
E. aVL、aVR、V1～V6导联的心电信号

10. [单选题]患者女性，20岁，突发心悸1h。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180次／分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做

A. 心电图检查
B. 超声心动图检查
C. 心向量图检查
D. 心脏检查
E. T3、T4检查

11. [单选题]心律失常分析的内容不包括

A. 基本节律分析
B. 心房波分析
C. 心室波分析
D. 分析P波与QRS波群的关系
E. 分析U波

12. [多选题]关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述，正确的是

A. 3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大
B. 当伴逸搏形成不完全性房室分离时，心室夺获的PR间期固定不变，则为二度Ⅱ型
C. 可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型
D. 属于不完全性房室传导阻滞
E. 药物亦可引起3:1房室传导阻滞

13. [单选题]VVI起搏真性融合波的心电图特点为

A. QRS波群呈左束支阻滞图形
B. QRS波群呈右束支阻滞图形
C. QRS波群前有起搏脉冲，QRS波群形态介于起搏和窦性激动之间
D. QRS波群前有起搏脉冲，QRS波群形态与窦性激动的形态相同
E. QRS波群呈右心室流出道起搏图形

14. [单选题]哪一个不是主动性异位心律失常

A. 逸搏
B. 期前收缩
C. 心房颤动
D. 心室扑动
E. 阵发性心动过速

15. [单选题]P波时限>0.11s可见于多种疾患，但除外

A. 心房梗死
B. 右心房负荷增加
C. 房内阻滞
D. 急性左心衰
E. 二尖瓣狭窄

16. [单选题]关于普萘洛尔试验的阐述，不正确的是

A. 普萘洛尔试验阳性，提示可能存在心肌病变
B. 严重低血压不宜进行普萘洛尔试验
C. 普萘洛尔试验应口服普萘洛尔20mg，分别记录30分钟、1小时、2小时的12导联心电图
D. 可用于评估ST-T改变是否由自主神经功能紊乱所致
E. 受检者应停用影响ST-T的药物3天

17. [单选题]以下为应用心电信息管理系统的优越性，其中表述不正确的是

A. 可避免传染病的传播和交叉感染
B. 可降低心电图医生的工作效率
C. 可实现远程诊断和随时在线调阅心电图
D. 可数字化存储原始心电图信息，利于长期保存
E. 可随时调用患者的历次心电图信息

18. [单选题]关于动脉导管未闭心电图改变的表述，不正确的是

A. 心电图可正常
B. 常见左心室肥大
C. 晚期出现右心室肥大
D. 可出现左心房肥大
E. 不出现右心室肥大

19. [单选题]心电图表现RR间距不规则的是

A. 阵发性室上性心动过速
B. 心房扑动伴2:1传导
C. 一度房室传导阻滞
D. 窦性心动过速
E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞

20. [单选题]心动过速突发突止，发作时P波形态与窦性P波形态相同或相似，应考虑

A. 房室结折返性心动过速
B. 不适宜性窦性心动过速
C. 窦房折返性心动过速
D. 2：1下传的心房扑动
E. 窦性心动过速

1.正确答案 ：ACDE

解析：delta波的结束代表心房激动经房室结传入心室的开始，并不代表激动经旁路预激心室的结束，此时经旁路下传的激动仍在缓慢除极心室，只是被经房室结下传的快速心室除极所掩盖。

2.正确答案 ：A

解析：感知阈值设置过高常引起感知不良，而非感知过度。

3.正确答案 ：ABCE

4.正确答案 ：ABD

解析：室性并行心律的特点包括室性异位搏动于窦性搏动配对间期不固定、室性融合波以及两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：CDE

解析：持续性房颤治疗目的一是预防血栓栓塞、预防房颤复发、转复为窦性心律。

7.正确答案 ：C

解析：左室射血分数（EF）即在每一个心动周期中，左心室射入主动脉内的血液（每搏排出量，strokevolume，SV）与左心室舒张末期容积（end－diastolicvolume，EDV）之比。

8.正确答案 ：D

解析：预激综合征合并心房颤动的心电图特征为：①P波消失，代之以大小、间距、形态不一的f波；②心室律绝对不规则，心室率常常超过180次／分，有时达240次／分以上，心室率极快时甚至可以恶化为心室颤动；③心房激动经旁路和房室结同时下传至心室，形成不同程度的室性融合波，使QRS波群形态多样，心室率愈快，QRS波群愈宽大，心室率慢时，QRS波群变窄；④宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似。

9.正确答案 ：D

解析：目前市场上12导联同步心电图机的放大器有12通道和8通道两种。采用8通道放大器的12导联同步心电图机一般同时采集Ⅰ、Ⅱ、V1～V6导联的心电信号，其余肢体导联的心电信号可采用Einthoven公式推导，例如Ⅲ=Ⅱ－Ⅰ，aVF=Ⅱ－1／2Ⅰ，aVL=Ⅰ－1／2Ⅱ，aVR=－1／2（Ⅰ+Ⅱ）。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：BCDE

解析：房室传导比例≥3：1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型，亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞，应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时，若心室夺获的PR间期均相等，则为Ⅱ型阻滞，PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位，下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。

13.正确答案 ：C

解析：VVI起搏真性融合波的QRS波群形态介于起搏和窦性激动之间。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：A

解析：普萘洛尔试验阴性提示可能存在心肌病变

17.正确答案 ：B

解析：心电信息管理系统可明显提高心电图医生的工作效率。

18.正确答案 ：E

解析：动脉导管未闭时，因血流动力学改变的程度不同，心电图可表现为：①心电图正常；②左心室肥大、左心房肥大；③晚期有肺动脉高压时，可出现右心房肥大及右心室肥大。

19.正确答案 ：E

解析：阵发性室上性心动过速，心房扑动伴2:1下传，一度房室传导阻滞，窦性心动过速时，心室率规整；二度Ⅰ型房室传导阻滞时因存在QRS波群的脱落，心电图表现为RR间距不规则。

20.正确答案 ：C

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