卫生初级职称考试宝典2023护师医学初级职称历年真题库(AH3)

1. [单选题]下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术

A. 青少年甲亢
B. 继发性甲亢
C. 妊娠期甲亢
D. 甲亢有气管压迫症状
E. 中度原发性甲亢并发心律不齐

2. [单选题]下列哪项是自发性气胸排气疗法的护理措施

A. 引流瓶内放置适量葡萄糖水
B. 连接胸腔引流管的玻璃管一端置于水面下2～4cm
C. 引流瓶液平面应低于引流管胸腔出口平面60cm
D. 伤口敷料每周更换1次
E. 更换引流瓶时需要用三把止血钳将引流管双重夹紧

3. [单选题]患者男，66岁。输液时主诉胸部不适，呼吸困难。严重发绀，心前区听诊闻及持续响亮的"水泡音"，其原因为

A. 变态反应
B. 发热反应
C. 右侧心竭衰竭
D. 空气栓塞
E. 肺水肿

4. [单选题]以下哪项与避免草酸钙结石再发无关

A. 养成多饮水的习惯
B. 积极治疗尿路感染
C. 碱化尿液，口服别嘌醇
D. 鼓励多活动
E. 去除尿路梗阻因素

5. [单选题]下列属于椎动脉型颈椎病的主要症状是

A. 头痛
B. 耳聋、耳鸣
C. 恶心、呕吐
D. 眩晕
E. 上肢麻木

6. [单选题]紫外线灯用于空气消毒的有效距离

A. 不超过1.3m
B. 不超过2m
C. 不超过1.5m
D. 不超过2.5m
E. 不超过3m

7. [单选题]引起疖、痈的常见致病菌是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 化脓性链球菌A群
C. 大肠埃希菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 脆弱拟杆菌

8. [单选题]患者，女性，50岁，子宫肌瘤切除术术前准备时，护士为其留置导尿，患者不同意，此时护士应

A. 协助患者自行排尿
B. 请示护士长改用其他办法
C. 耐心解释，说明导尿的重要性，用屏风遮挡
D. 请家属协助劝说
E. 通知医生择期手术

9. [单选题]护士对急性肠梗阻患者进行病情观察时，在未出现肠绞窄前会出现

A. 持续性疼痛阵发性加剧
B. 有明显腹膜刺激征
C. 呕吐物为血性
D. 可有少量果酱样大便
E. 没有明显休克

10. [单选题]患者男，35岁。诊断为消化性溃疡2个月，近日原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物中含有隔日宿食，该患者最可能发生的并发症是

A. 上消化道出血
B. 穿孔
C. 幽门梗阻
D. 癌症
E. 肝性脑病

11. [单选题]中晚期食管癌的典型症状是

A. 持续性胸痛或背痛
B. 进食时呛咳
C. 进行性吞咽困难
D. 食物停滞感或异物感
E. 胸骨后疼痛或闷胀不适

12. [单选题]患者女，34岁。欲行子宫肌瘤手术，术前导尿的目的是

A. 排空膀胱避免误伤
B. 留取尿标本，进行细菌培养
C. 向膀胱内注入药物
D. 检查膀胱内余尿量
E. 放尿减轻患者痛苦

13. [单选题]最易发展为结核性脑膜炎的情况是

A. 肺部粟粒型结核经血行传播
B. 脑膜结核干酪病变破溃
C. 结核性胸膜炎
D. 脑实质结核灶
E. 干酪性肺炎

14. [单选题]营养不良患儿的早期表现

A. 皮下脂肪的减少
B. 消瘦
C. 体重不增
D. 精神不振
E. 血浆蛋白下降

15. [单选题]患者男性，32岁。体重73kg，因右手电锯伤，行清创，屈肌腱、神经吻合术。首选的麻醉方法是

A. 局部浸润麻醉
B. 静脉全麻
C. 臂丛阻滞
D. 区域阻滞
E. 静脉局部麻醉

16. [单选题]关于坐骨肛管间隙脓肿的叙述正确的是

A. 肛周疼痛明显
B. 是慢性化脓性感染
C. 排便、受压或咳嗽时减轻
D. 以全身中毒症状为主
E. 在直肠肛管周围脓肿中最多见

17. [单选题]认为患病是一种惩罚，社会难以接受自己的病，病人此种心理反应是属于

A. 焦虑与震惊
B. 羞辱和罪恶
C. 退化和依赖
D. 恐慌和退缩
E. 否认和排斥

18. [单选题]确诊下肢静脉疾病最可靠的检查是

A. 深静脉回流试验
B. 多普勒超声检查
C. 下肢静脉压测定
D. 下肢静脉造影
E. 交通支瓣膜功能试验

19. [单选题]厌氧菌感染治疗首选

A. 青霉素
B. 红霉素
C. 氯霉素
D. 甲硝唑
E. 糖皮质激素

20. [单选题]护士一人协助患者翻身侧卧，该护士的正确做法是

A. 协助患者手臂放于身体两侧
B. 使患者两腿平放伸直
C. 协助患者先将臀部移向床缘
D. 手扶患者肩、膝部协助翻身
E. 翻身后使患者上腿伸直

1.正确答案 ：A

解析：甲状腺大部切除术的适应证：①压迫气管，食管、喉返神经者；②胸骨后甲状腺肿；③巨大甲状腺肿影响生活和工作者；④结节性甲状腺肿继发有功能亢进者；⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者。禁忌证：①年龄小于20岁的青少年，病情轻、甲状腺肿大不明显的结节性甲状腺肿或甲状腺功能亢进；②老年人合并严重心、肝、肺、内分泌腺等器官的功能损害不能耐受手术。故选A。解题关键：青少年甲状腺功能亢进可能是生长发育诱发的，部分可以自愈，故不可以行手术治疗。

2.正确答案 ：C

解析：自发性气胸排气疗法：引流瓶内放置适量无菌蒸馏水或生理盐水；连接胸腔引流管的玻璃管一端置于水面下1～2cm;引流瓶液平面应低于引流管胸腔出口平面60cm;伤口敷料每1～2日更换1次；更换引流瓶时需要用两把止血钳将引流管双重夹紧。

3.正确答案 ：D

解析：空气栓塞的临床表现在输液过程中，病人感觉胸部不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀、伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的"水泡音"，心电图可表现心肌缺血和急性肺源性心脏病的改变。所以D选项正确。

4.正确答案 ：D

解析：尿路结石中，草酸钙结石最常见。下列措施可减少草酸钙结石再发：①多饮水，稀释尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积，有的结石可自行排出；②积极治疗尿路感染，避免结石发生；③碱化尿液，口服别嘌醇，抑制结石形成；④去除尿路梗阻、尿路异物等因素，避免结石发生。故选D。

5.正确答案 ：D

解析：椎动脉型颈椎病是属于颈椎病中的一种，是由于椎动脉受压而导致的。眩晕最为常见，几乎每个病人都有轻重不一的眩晕感觉，多伴有复视、眼震、耳鸣、耳聋、恶心呕吐等症状。发作时，病人感到头重脚轻，站立不稳，好像自身和周围景物都沿着一定方向旋转;也有的病人感到自身和地面有移动、倾斜及摇摆感。故答案为D。

6.正确答案 ：B

解析：紫外线空气消毒的有效距离不超过2m。

7.正确答案 ：A

解析：疖、痈的致病菌为金黄色葡萄球菌，少数为白色葡萄球菌。故选A。

8.正确答案 ：C

解析：导尿前护士应向患者讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡后操作，以消除患者的顾虑，争取配合治疗。

9.正确答案 ：E

解析：当肠梗阻患者有以下临床表现：持续性疼痛阵发性加剧、有明显腹膜刺激征、呕吐物为血性、可有少量果酱样大便、出现休克征象等，应考虑出现了绞窄性肠梗阻。因此，答案为E。

10.正确答案 ：C

解析：消化性溃疡的并发症包括幽门梗阻、出血、穿孔、癌变；幽门梗阻的病人，常有上腹部胀痛、胀满、嗳气和反酸，尤其在饭后更明显。临床突出的症状是严重的呕吐，为隔餐宿食，不含胆汁，可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱。呕吐量可以很大，甚至一次可以达1L以上。该患者有消化性溃疡病史，原有疼痛性状改变，结合呕吐的特点，首先考虑发生幽门梗阻。故选C。解题关键：出血是消化性溃疡最常见的并发症。

11.正确答案 ：C

解析：中晚期食管癌的典型症状为进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。这往往是患者来医院就诊的原因，但却是食管癌的晚期症状。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。故选C。

12.正确答案 ：A

解析：术前导尿主要是要排空膀胱避免术中误伤，因此A是正确答案。其余选项均是导尿的目的，但是与题意不符，排除。解题关键：腹部手术前均要留置尿管，防止术中由于膀胱充盈而误伤。

13.正确答案 ：A

解析：肺部粟粒型结核经血行传播易发展为结核性脑膜炎。

14.正确答案 ：C

解析：体重不增是营养不良的早期表现，继之体重下降，皮下脂肪逐渐减少以至消失。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：D

解析：坐骨肛管间隙脓肿较肛门周围脓肿少见，但较骨盆直肠间隙脓肿多见，三者都属于急性化脓性感染。由于位置较深，最初肛周疼痛不明显，而以全身中毒症状为主。病人可有患侧持续性胀痛，逐渐加重，有时有里急后重或排尿困难，排便、受压或咳嗽时症状可加重。故答案为D。

17.正确答案 ：B

解析：当患者认为生病是自己行为不当的结果，内心常产生害羞与罪恶，尤其是患者自认为所患疾病是不易被社会接受的疾病时，常感到无地自容。因此该患者的心理反应属于羞辱和罪恶。

18.正确答案 ：D

解析：下肢静脉造影能显示静脉形态，对下肢静脉血栓形成类疾病的诊断具有决定意义。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：D

解析：一人变换卧位方法：患者仰卧，两手放于腹部。将患者肩部、臀部移向护士侧床缘，护士两腿分开11～15cm，以保持平衡，使重心稳定。移上身。护士将患者近侧肩部稍托起，一手伸入肩部，并用手臂扶托颈项部；另一手移至对侧肩背部，用合力抬起患者上身移到近侧。再将患者臀部、双下肢移近并屈膝，使患者尽量靠近护士。护士一手托肩，一手扶膝，轻轻将患者转向对侧，背向护士。故正确答案为D。解题关键：熟悉变换卧位法的方法。

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