医学中级职称考试宝典妇产科学主治医师晋升职称题库(D8)

1. [单选题]前置胎盘的临床表现下述哪项是错误的

A. 主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血
B. 越是完全性前置胎盘，阴道流血出现越早
C. 常致胎头浮及胎位异常
D. 产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm以上
E. 子宫软，胎位清晰，胎心正常

2. [单选题]下列哪项不属于子宫内膜癌的治疗依据

A. 子宫的大小
B. 子宫肌层和颈管是否被浸润或累及
C. 癌细胞的分化程度
D. 患者是否已绝经
E. 患者全身健康情况

3. [单选题]滴虫性阴道炎的白带性状呈

A. 稠厚豆渣样
B. 血性
C. 脓性
D. 稀薄泡沫状
E. 白色均匀稀薄

4. [单选题]关于骨盆测量，下列哪项是错的

A. 骨盆出口横径与后矢状径之和大于15cm时，表增骨盆出口无明显狭窄
B. 骶胚外径值减去1/2尺桡周径值，即相当于骨盆入口前后径值
C. 髂棘间径可间接推测骨盆入口横径的长度
D. 根据髂棘间径可间接推测中骨盆横径的长度
E. 测量坐骨结节间径，若其间能容纳入人手拳，则大于8.5cm

5. [单选题]淋菌的特征有

A. 为革兰染色阳性菌
B. 为球菌
C. 对复层鳞状上皮有亲和力
D. 隐匿于泌尿生殖道
E. 孕妇感染淋菌并不多见

6. [单选题]在子宫肌瘤药物治疗中，以下哪种药物是不正确的

A. 雄激素
B. 他莫昔芬（三苯氧胺）
C. LHR类似物
D. 雌酮
E. RU-486

7. [单选题]关于肩难产的描述，以下哪项正确

A. 肩难产必然发生于肩先露
B. 头先露胎儿过大不会造成肩难产
C. 估计胎儿过大肩娩出困难者应及时剖宫产
D. 一旦发生肩难产应立即剖宫产
E. 一旦发生肩难产应立即产钳助产

8. [单选题]27岁产妇，产后7日，发热、腹痛3日入院。查体：T39℃，BP90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4月大小，触痛明显。子宫左侧触及如拳头大、有压痛实性肿块。应诊断为

A. 急性子宫内膜炎
B. 急性子宫肌炎
C. 急性盆腔结缔组织炎
D. 急性盆腔腹膜炎
E. 弥漫性腹膜炎

9. [单选题]女职工劳动负荷，单人负重一般不能超过

A. 20kg
B. 15kg
C. 25kg
D. 30kg
E. 35kg

10. [单选题]人流术后72小时突然阴道流血，最可能的诊断是

A. 子宫探针穿孔
B. 吸宫不全
C. 术后感染
D. 羊水栓塞
E. 空气栓塞

11. [单选题]老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量

A. 孕激素
B. 雌激素
C. 雄激素
D. 糖皮质激素
E. 促性腺激素

12. [单选题]为了解雌激素水平进行阴道脱落细胞检查，最理想的取材部位是

A. 阴道前庭
B. 阴道下段前壁
C. 阴道中段后壁
D. 阴道上段侧壁
E. 阴道后穹隆

13. [单选题]羊水过多最常见的病因是

A. 胎儿畸形
B. 双胎妊娠
C. 并发糖尿病
D. 母儿血型不合
E. 妊娠期高血压疾病

14. [单选题]女性32岁，白带多，脓性，妇科检查宫颈充血，分泌物脓性，宫颈呈颗粒型糜烂，诊断为宫颈中度颗粒型糜烂，其最后治疗方案应是

A. 局部药物治疗
B. 物理治疗
C. 局部药物治疗+全身消炎治疗
D. 局部消炎治疗后物理治疗
E. 宫颈锥形切除术

15. [单选题]关于正常恶露，正确的是

A. 血性恶露约持续1周
B. 浆液恶露含大量白细胞、坏死蜕膜组织等
C. 白色恶露约持续1周
D. 恶露含有血液、胎盘绒毛碎片、坏死蜕膜组织等
E. 胎盘或胎膜残留时恶露增多

16. [单选题]骨盆出口横径是

A. 耻骨联合下缘至骶岬上缘中点间的距离
B. 耻骨联合下缘中点至骶骨下端间的距离
C. 两侧坐骨棘间的距离
D. 骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离
E. 两侧坐骨结节间的距离

17. [单选题]由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素(FSH)水平应是

A. 增高
B. 降低
C. 波动很大
D. 持续下降
E. 测不出

18. [单选题]硬化性苔藓合并鳞状上皮细胞增生时，治疗应选用

A. 局部抗生素治疗
B. 氟轻松软膏局部涂擦6周，继用丙睾软膏
C. 丙睾软膏局部涂擦6周，继用氟轻松软膏
D. 乙醇注射疗法
E. 雌激素局部应用

19. [单选题]女性，33岁，结婚3年，性生活正常，2年前有一次人工流产史。近2年来未避孕亦未怀孕。丈夫精液检查正常。女方基础体温双相，B型超声监测在周期第12日卵巢上有18mm×19mm的优势卵泡。盆腔检查子宫附件均未发现异常，下一步的检查应该是

A. 子宫输卵管造影
B. 性交后试验
C. 腹腔镜检查
D. CT或MRI的盆腔扫描
E. 抗精子抗体检查

20. [单选题]宫口开全时，阴道检查胎儿头的矢状缝与中骨盆横径一致，大囟门在3点处，此时胎儿头进行以下哪种旋转才能正常分娩

A. 顺时针转90°
B. 逆时针转90°
C. 顺时针转45°
D. 逆时针转45°
E. 顺时针转135°

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：滴虫阴道炎的白带性状呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。外阴阴道念珠菌病的白带性状是稠厚豆渣样。老年阴道炎严重感染时呈脓血性。细菌性阴道病白带性状呈白色均匀稀薄。

4.正确答案 ：D

解析：根据髂棘间径可间接推测骨盆入口横径的长度。

5.正确答案 ：D

解析：为革兰染色阴性双球菌；可在多核的细胞内见到多个淋菌；对柱状上皮有亲和力；孕妇感染淋菌多见。

6.正确答案 ：D

解析：子宫肌瘤发生可能与雌激素相关，使用雌激素可能刺激子宫肌瘤增长。

7.正确答案 ：C

解析：肩难产为巨大胎儿胎头娩出后胎肩娩出受阻者。与肩先露无关，估计胎儿过大肩娩出困难者应及时剖宫产，应让产妇双手抱膝，减小骨盆倾斜度，使前肩娩出；同时接生者向下牵拉胎头，或旋转胎肩，或先牵出后肩，或助手在耻骨联合上压前肩；以上方法无效，可剪断胎儿锁骨。剖宫产或产钳均不能处理肩难产。

8.正确答案 ：C

解析：诊断依据是子宫左侧触及压痛实性肿块。急性子宫内膜炎和急性子宫肌炎腹痛不显著，附件区不能触及压痛性肿块；急性盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎全身中毒症状明显，腹部有压痛、反跳痛的腹膜刺激征。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：A

解析：胎儿畸形是羊水过多最常见的病因，其中胎儿畸形中枢神经系统和上消化道畸形最常见。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：E

解析：若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、多量胎膜或合并感染时，恶露增多，血性恶露持续时间延长并有臭味。正确答案为E

16.正确答案 ：E

解析：1.骨盆出口横径指两侧坐骨结节间的距离。 2.中骨盆横径指两侧坐骨棘间的距离。 3.中骨盆前后径指耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离。 4.对角径指耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。（耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点的距离为骨盆入口前后径，又称真结合径，可由对角径减去1.5~2cm后得到。） 5.出口后矢状径指骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。

17.正确答案 ：A

解析：卵巢性闭经是由于卵巢分泌的性激素水平低下，子宫内膜不发生周期性变化而导致闭经。卵巢性激素对下丘脑促性腺激素释放激素和垂体促性腺激素的合成和分泌具有反馈作用，卵巢分泌的性激素减少，正反馈作用增强，刺激垂体促卵泡激素水平增高，故A正确。

18.正确答案 ：B

解析：硬化性苔藓合并鳞状上皮细胞增生，两种病变同时存在，治疗选用氟轻松软膏和丙睾软膏交替使用。

19.正确答案 ：A

解析：子宫输卵管碘油造影检查。因为精液常规检查、排卵监测、输卵管通畅度检查是不孕症的原因的筛查项目。当前两项检查正常时，应考虑输卵管的检查。

20.正确答案 ：A

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