2024精神病中级职称考试模拟练习题(@8)

1. [单选题]精神发育迟滞的发病年龄为

A. 12岁以前
B. 14岁以前
C. 16岁以前
D. 18岁以前
E. 20岁以前

2. [单选题]通常不会导致精神发育迟滞的因素是

A. 缺乏早年教育
B. 母孕期弓形体感染
C. 核黄疸
D. 乙型脑炎
E. 车祸致脊髓损伤

3. [单选题]关于急性妄想发作，以下错误的是

A. 常突然起病，以短暂的妄想为主要症状，妄想形式多样，内容支离破碎
B. 病前一般无诱因
C. 可伴有情感和行为方面的障碍
D. 多发生于中老年人
E. 病程不超过3个月

4. [单选题]假性痴呆

A. 由大脑弥散性损害引起
B. 由大脑局部性损害引起
C. 由小脑弥漫性损害引起
D. 由小脑局部性损害引起
E. 脑组织结构无任何器质性损害

5. [单选题]癫痫发作时的精神障碍表现，不包括

A. 癫痫自动症
B. 神游症
C. 精神运动性发作
D. 强直-痉挛发作
E. 刻板动作

6. [单选题]按照等级诊断的观点，诊断时应优先考虑

A. 精神分裂症
B. 情感障碍
C. 神经症
D. 脑器质性精神障碍
E. 人格障碍

7. [单选题]谵妄最主要的特征是

A. 意识障碍
B. 认知障碍
C. 情绪障碍
D. 定向障碍
E. 行为障碍

8. [单选题]治疗惊恐障碍常用的抗焦虑药是

A. 咪达唑仑
B. 阿普唑仑
C. 三唑仑
D. 硝西泮
E. 佐匹克隆

9. [单选题]患者男，36岁，中国香港人。最近生意不顺，1天前突然感到阴茎抽动，好像要缩入腹腔内，即大喊“救命”，双手紧握阴茎，同时面色苍白，肢体抖动，大汗淋漓，烦躁不安，有濒死感，发作约20分钟后缓解。此患者目前应该首先考虑的诊断是

A. 惊恐发作
B. 缩阳症
C. 急性应激障碍
D. 慢性焦虑
E. 癔症

10. [单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（ ）

A. 医患平等关系
B. 医患团结关系
C. 医患互助关系
D. 医患友爱关系
E. 医患监督关系

11. [单选题]PTSD的临床表现除了反复重现创伤性体验，回避使患者触景生情的活动情况外，与上述症状并存的常见症状是

A. 躁狂状态
B. 过度警觉
C. 冲动行为
D. 幻觉和妄想
E. 强迫状态

12. [单选题]恐惧症的特征性症状是

A. 焦虑
B. 回避行为
C. 恐惧
D. 抑郁
E. 人格解体

13. [单选题]由染色体畸变导致精神发育迟滞中，最常见的是

A. 脆性X综合征
B. Down综合征
C. Turner综合征
D. Klinefelter综合征
E. Rett综合征

14. [单选题]下列关于儿童多动综合征的说法中错误的是

A. 多动儿童表现的症状严重程度受环境的影响
B. 部分患儿存在知觉活动障碍
C. 在没有严格规范和纪律的地方，患儿和正常儿童几乎无区别
D. 大部分多动综合征儿童智力低于正常
E. 多动综合征大都开始于幼儿早期

15. [单选题]个体自我意识发展的开始时期是

A. 婴儿期
B. 幼儿期
C. 学龄期
D. 青春期
E. 新生儿期

16. [单选题]恐怖症与惊恐障碍的最主要区别在于前者有

A. 恐惧，担心，惴惴不安体验
B. 自主神经功能紊乱症状
C. 预期性焦虑体验
D. 持续的回避行为
E. 社会功能受损

17. [单选题]在多基因遗传病中，了解遗传度最有效的方法是

A. 家系研究
B. 双生子研究
C. 寄养子研究
D. 精神疾病的流行病学调查研究
E. 环境因素的研究

18. [单选题]关于Cotard综合征正确的说法是

A. 以虚无或疑病妄想为核心症状
B. 以虚无或被害妄想为核心症状
C. 以虚无或自罪妄想为核心症状
D. 以虚无或否定妄想为核心症状
E. 以虚无或影响妄想为核心症状

19. [单选题]关于进食障碍，下列说法不正确的是

A. 进食态度存在异常
B. 进食行为存在异常
C. 导致躯体功能损害
D. 可以有社会功能的损害
E. 常继发于其他精神疾病

20. [单选题]抢救急性三环类抗抑郁药中毒，最好选用

A. 毒扁豆碱
B. 苯海索
C. 阿托品
D. 东莨菪碱
E. 苯巴比妥

1.正确答案 ：D

解析：精神发育迟滞是指个体在18岁以前，由于生物学因素或心理社会因素所引起，以智力低下和社会适应困难为特征的一种精神发育不全或受阻的综合征。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

解析：急性妄想发作是一种发作性精神障碍。多无发病诱因，以青壮年多见，不发生于儿童，罕见于50岁以上者。

4.正确答案 ：E

解析：假性痴呆是指在强烈的精神创伤后，部分患者可产生一种类似痴呆的表现，而大脑组织结构无任何器质性损害。经治疗后，痴呆样表现很容易消失。可见于分离（转换）障碍及应激障碍等。

5.正确答案 ：D

解析：癫痫发作时的精神障碍包括癫痫自动症、神游症和精神运动性发作。①癫痫自动症是指发作时或发作刚结束时出现的意识混浊状态，此时患者仍可维持一定的姿势和肌张力，在无意识中完成简单或复杂的动作和行为。发作时突然变得目瞪口呆、意识模糊、无意识地重复动作如咀嚼、咂嘴等，偶可完成较复杂的技术性工作。事后患者对这段时间发生的事情完全遗忘。②神游症比自动症少，历时可达数小时，数天甚至数周。意识障碍程度较轻，异常行为较为复杂，对周围环境有一定感知能力，亦能做出相应的反应。表现为无目的地外出漫游，患者可出远门，也能从事协调的活动，如购物、简单交谈。发作后遗忘或回忆困难。③精神运动性发作主要以反复发作性非定性动作及行为障碍取代痉挛发作，发作时可见脑电图异常。发作多数与颞叶和边缘系统发作有关，甚至把它当作颞叶癫痫的同义词。

6.正确答案 ：D

解析：在诊断过程中，按精神障碍等级诊断的观点，首先要确定患者是否有器质性因素，只有排除了器质性问题，才能考虑"功能性"精神障碍；在诊断"功能性"精神障碍的过程中，只有排除了精神病性(有幻觉、妄想、现实检验能力丧失等)的，即重性精神障碍，才能考虑诊断为非精神病性的(神经症性，没有上述重性精神病性特征)，即轻性的精神障碍；同时还要考虑人格因素和心理应激因素与疾病的关系。所以答案D是正确选项。

7.正确答案 ：A

解析：谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征，因其急性起病、病程短暂、病情发展迅速，故又称为急性脑综合征，意识障碍常有昼轻夜重的特点。

8.正确答案 ：B

解析：惊恐障碍即为急性焦虑发作选用短程作用药物，如阿普唑仑等。

9.正确答案 ：B

解析：患者，男性，36岁，香港人，自幼生活在缩阳症信仰流行的地区，最近因生意不顺利而急性起病，一系列表现均比较符合缩阳症的临床特点。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：B

解析：创伤后应激障碍临床表现反复重现创伤性体验，持续回避有关引起有创伤回忆的刺激外，持续性的警觉性增高是很多创伤后应激障碍患者常见的症状，患者表现为过度警觉，惊跳反应增强，注意力不集中，易激惹及焦虑情绪和躯体不适症状。

12.正确答案 ：B

解析：恐惧症是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。恐惧的程度与实际危险不相称，伴有焦虑和持续的回避行为，患者明知没有必要、不合理，但无法控制。对恐惧场景或物体的回避必须是突出症状。

13.正确答案 ：B

解析：Down综合征，又称21体综合征，在由染色体畸变导致精神发育迟滞中最为常见，其次为脆性X综合征。

14.正确答案 ：D

解析：答案A、B、C、E所述均正确，其中B答案是指患儿存在综合分析障碍和空间定位障碍。多动综合征儿童的智力大都正常或接近正常，造成学习困难的原因是由于他们在学习知识的活动中不能够集中注意力及活动过度。

15.正确答案 ：A

解析：人一生下来就有了情感和个性的发展，美国心理学家还提出从婴儿发展到一个有情感的个体要经历6个阶段：自我调节和对外部世界的兴趣(0～3个月)、开始显露爱(2～7个月)、有意识交流的发展(3～10个月)、有机的自我意识的出现(9～18个月)，情绪思想的形成(18～36个月)、情绪思维(36～48个月)。

16.正确答案 ：D

解析：恐怖症患者有持续的回避行为，而惊恐障碍患者则没有。

17.正确答案 ：B

解析：在病因学研究中，一旦证明某种疾病有家族聚集现象，下一步的工作就是找出遗传度，然后是遗传方式，最后找到基因所在的位置及功能。了解遗传度最有效的办法是双生子研究，如果疾病与遗传有关，那么同卵双生子的同病率应高于异卵双生子，通过比较同卵双生子和异卵双生子的同病率，即可算出遗传度。

18.正确答案 ：D

解析：Cotard综合征为临床少见的一种综合征，由Cotard(1880)首次描述，此后又由其加以命名，以虚无和否定妄想为核心症状。此症状严重程度可很不相同，轻度仅仅认为感觉不到身体器官在发挥功能；严重时甚至内部器官和外部现实世界都被认为发生变化，部分不存在了；最严重时患者认为本人和外部世界都已经不存在，多见于抑郁症，尤其是老年抑郁患者，罕见于年轻人，也见于精神分裂症、老年痴呆等。

19.正确答案 ：E

解析：进食障碍是指以进食的态度、行为方面的异常为主要临床特征的一组综合征，这种障碍造成患者内心痛苦和躯体功能的损害(不同程度的营养不良、内分泌改变等)，甚至造成社会功能损害。而且这种行为的异常不是继发于其他任何躯体、精神疾病。

20.正确答案 ：A

解析：可用毒扁豆碱缓解抗胆碱能作用。

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