患者男，16岁，无明显诱因条件下出现右小腿近端疼痛2个月，查体

[单选题]患者男，16岁，无明显诱因条件下出现右小腿近端疼痛2个月，查体：局部隆起，皮温略高，表面可见静脉曲张，膝关节活动不受影响，抽血化验提示：谷丙转氨酶68U/L，碱性磷酸酶228U/L，X线提示"胫骨近端虫蚀样破坏"，以下治疗方式最适合的是

A. 病灶刮除植骨内固定术
B. 化疗+瘤段骨切除关节置换术+化疗
C. 化疗+病灶刮除植骨内固定术+化疗
D. 化疗+截肢术+化疗
E. 放疗+化疗+截肢+放疗+化疗

正确答案 ：B

解析：患者小腿近端疼痛，皮温略高，表面可见静脉曲张，碱性磷酸酶升高，X线示骨质破坏，考虑是骨肉瘤，需要手术瘤段骨切除关节置换术，术前术后化疗，本题答案选择B。

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[单选题]膀胱经的体表走向是（ ）

A. 从胸走手
B. 从手走头
C. 从头走足
D. 从足走胸
E. 从胸走足

正确答案 ：C

[单选题]患者右膝关节隐痛3月，X片可见胫骨上端外侧边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变，最可能的诊断是

A. 骨囊肿
B. 内生软骨瘤
C. 转移癌
D. 胫骨骨髓炎
E. 骨肉瘤

正确答案 ：A

解析：患者疼痛部位是在长骨干骺端，X线可见边缘整齐的骨质透光区，考虑是骨囊肿。

[单选题]缺血性肌挛缩常继发于下列何种损伤

A. 肱骨干骨折
B. 桡骨下端骨折
C. 肘关节脱位
D. 肱骨髁上骨折
E. 肩关节脱位

正确答案 ：D

解析：在上肢损伤中，肱骨髁上骨折常伴有血管损伤，大多系挫伤和压迫发生血管痉挛。若不及时处理可发生前臂肌肉缺血性坏死。纤维化以后形成缺血性肌挛缩，导致爪形手畸形。因此正确选项为D。

[单选题]Charcot关节炎可继发生于下列疾病，除外

A. 中枢神经系统梅毒
B. 脊髓空洞症
C. 真菌感染
D. 脊髓膜膨出
E. 先天性痛觉缺如

正确答案 ：C

解析：夏科氏(Charcot)关节病可发生于中枢神经系统梅毒、脊髓空洞症、糖尿病性神经病、脊髓膜膨出、先天性痛觉缺如等，本题答案选择C。

[单选题]早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是

A. 单一关节肿痛
B. 红细胞沉降率高于正常
C. X线检查示关节间隙变窄
D. 滑膜组织病理学检查
E. 结核杆菌试验

正确答案 ：D

解析：滑膜组织病理学检查可以做出最后的病理诊断，是鉴别早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据，本题答案选择D。

[单选题]一个12岁小女孩无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块，你认为最大可能是什么病

A. 骨髓囊肿
B. 半月板囊肿
C. 骨巨细胞癌
D. 骨软骨瘤
E. 骨结核

正确答案 ：D

解析：患者在膝部有突出肿块，是无意中发现的，考虑是骨软骨瘤。

[多选题]类风湿脊柱炎的治疗目的为

A. 防止不可逆神经损害的发生
B. 防止因未被发觉的神经受压造成突然死亡
C. 避免不必要的手术
D. 避免上颈椎脱位
E. 避免下颈椎脱位

正确答案 ：ABC

解析：类风湿脊柱炎的治疗目的为了防止不可逆神经损害的发生、防止因未被发觉的神经受压造成突然死亡、避免不必要的手术。

[多选题]起于胞中的经脉有（ ）

A. 冲脉
B. 阴维脉
C. 督脉
D. 带脉
E. 任脉

正确答案 ：ACE

[多选题]骨样骨瘤的临床特点

A. 男女比例为2:1
B. 疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈
C. 发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎
D. X线表现为：一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心，X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变
E. 治疗以手术为主

正确答案 ：ABCDE

解析：常见于30岁以下的青少年，好发年龄为8-18岁。好发于男性，男、女之比为2：1。最常见部位为股骨小粗隆、肱骨近端内侧皮质、胫骨远端1/3，也可见于脊柱的附件,发病率依次为腰椎、颈椎、胸椎。以胫、股骨最多见，合计约占50%，很少见于扁平骨、髓腔内和松质骨，可发生于骨皮质和骨松质。X线表现为：一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心，X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变。病初为间歇性疼痛，夜间加重，服用止痛药可以减轻。后期则痛加重，呈持续性，任何药物不能使之缓解。本病理想的治疗是大块切除，包含有病灶的患骨。彻底切除病灶，症状很快消失。本题答案选择ABCDE。

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