胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时，产生的机制是

[单选题]胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时，产生的机制是

A. 营养不良，血浆蛋白浓度降低
B. 心源性肝硬化
C. 胸壁毛细血管壁缺氧，通透性增加
D. 胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
E. 水钠潴留

正确答案 ：D

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[多选题]下列关于NCCP的病因不正确的说法是

A. 功能性胸痛需要除外GERD
B. 内镜检查可以除外食管癌及继发性贲门失弛缓症
C. 胡桃夹食管的典型测压表现是高幅长时限同步收缩
D. 弥漫性食管痉挛钡餐造影可以发现螺旋钻样表现
E. 扩张治疗仅适用于贲门失弛缓患者

正确答案 ：BCE

解析：反复发作性胸骨后或胸骨下疼痛的患者，首先应进行心脏方面的检查，常规心电图、运动实验等检查是不够的，必须进行冠脉造影。如无阳性发现，应考虑是否有食管因素存在。食管钡剂造影亦是常规的初筛检查，可疑者可行内镜检查以确定食管有否食管炎、肿瘤以及裂孔疝等，但不能除外，故B错误。弥漫性食管痉挛钡餐造影检查的典型表现为食管呈节段性收缩。一般应做多轴照片观察，左侧位片中可见到食管壁增厚的征象，故D正确。胡桃夹食管(nutcracker esophagus，NE)是非心源性胸痛(non-cardiac chest pain)中最常见的食管压力异常性疾患，中心位于食管下段的食管剧烈蠕动性收缩和(或)收缩时间延长，引起心绞痛样胸痛发作为特点。也称高压性食管蠕动(hypertensive peristalsis of esophagus)、超挤压(supersqueezer)食管及高振幅蠕动食管(high amplitude peristaltic esophagus)等。胡桃夹食管的食管压力测定特点为高振幅蠕动收缩并伴有收缩时间延长。如胸痛发作，食管蠕动性收缩存在，但下段1/3平均收缩振幅超过16kPa(120mmHg)，或峰值超过26.7kPa(200mmHg)，或时间超过7s，即可确诊。治疗可采用食管扩张疗法或纵行肌切开术。故CE错误，余说法正确。

[单选题]血脂异常治疗中运用最广泛的药物种类是

A. 他汀类
B. 贝特类
C. 胆酸螯合剂
D. 烟酸类
E. 胆固醇吸收抑制剂

正确答案 ：A

[单选题]下列哪项不是心包的特点：

A. 分为纤维心包和浆膜心包
B. 纤维心包在内层
C. 浆膜心包可分为脏、壁两层
D. 浆膜心包的壁、脏两层反折处的间隙称心包窦
E. 心包腔在升主动脉、肺动脉后方和上腔静脉、左心房前壁之间的间隙称心包横窦

正确答案 ：B

[多选题]静脉使用重组组织型纤溶酶原激活药（rt-PA）治疗急性脑梗死的适应证包括

A. 年龄18~80岁
B. 急性缺血性卒中发病4.5 h内（到治疗前）
C. NIHSS＞4分（至少有肌力得分）
D. 血糖＜2.8 mmol/L（50 mg/dl），或＞22.2 mmol/L（400 mg/dl）
E. 症状迅速改善或者在注射前症状很轻

正确答案 ：ABC

[多选题]血液的基本功能有 ( )

A. 分泌
B. 运输
C. 调节
D. 防御
E. 排泄

正确答案 ：BCD

[单选题]不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是

A. PAC3阳性
B. 产板型巨核细胞增多
C. PAIg阳性
D. 血小板计数减少
E. 骨髓巨核细胞数量增多

正确答案 ：B

解析：血小板减少性紫癜患者PAIg阳性，血小板破坏过多，产板型巨核细胞减少，血小板计数减少。

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