男性，20岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻拦后身体

[单选题]男性，20岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地，查神清，面色苍白，四肢厥冷，心率130次／分，血压70／50mmHg，左腰部局部隆起，皮下见大片瘀斑，插入尿管，尿色清，超声提示左肾周围大量血凝块，诊断考虑

A. 肾挫伤
B. 肾部分裂伤
C. 肾全层裂伤
D. 肾蒂损伤
E. 皮下组织大面积损伤

正确答案 ：D

解析：肾蒂损伤时血尿程度与出血程度不相符，因肾血管受损，伤肾无灌注，无尿生成，膀胱内尿液为对侧肾产生，可无肉眼血尿，但出血很严重。

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[单选题]关于阴茎再植术，叙述错误的是

A. 对所有阴茎离断伤，都应考虑行阴茎再植术
B. 阴茎离断后距再植的时间以8 h为“临界点”
C. 手术先吻合尿道海绵体，其次阴茎海绵体，最后血管神经
D. 手术成功的关键是要保证一支海绵体动脉及阴茎背静脉吻合成功
E. 再植术后需使用雌激素防止阴茎勃起

正确答案 ：B

解析：阴茎离断再植时间应不超过6h，故本题答案为B。

[单选题]诊断淋菌性尿道炎的最可靠方法是尿道分泌物涂片可见

A. 白细胞内革兰阴性双球菌
B. 白细胞外革兰阴性双球菌
C. 白细胞内革兰阳性双球菌
D. 白细胞外革兰阳性双球菌
E. 有大量白细胞

正确答案 ：A

解析：淋菌性尿道炎用尿道分泌物染色涂片检查淋球菌方便，快捷。以白细胞内有革兰阴性双球菌为诊断依据。

[单选题]男性膀胱癌患者，膀胱内肿瘤多发，最大肿瘤直径为5cm，菜花样生长，膀胱镜检查发现前列腺部尿道可见乳头样新生物，在行根治性膀胱切除手术中，下列哪一种术式为最佳选择

A. 膀胱全切，回肠膀胱术
B. 膀胱全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱术
C. 膀胱全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱重建术
D. 膀胱全切，盆腔淋巴结清扫，乙状结肠膀胱重建术
E. 尿道全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱术

正确答案 ：E

解析：患者膀胱癌伴有尿道转移，适宜行膀胱、尿道全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱术。

[单选题]可引起碱性磷酸酶升高的黄疸是

A. 溶血性黄疸
B. Rotor综合征引起的黄疸
C. 肝细胞性黄疸
D. 完全梗阻性黄疸
E. Gilbert综合征引起的黄疸

正确答案 ：D

[单选题]为了解肾脏积水的严重程度，下列哪一项检查帮助不大

A. B超检查
B. 静脉肾盂造影
C. 磁共振水成像
D. 同位素肾图
E. 逆行尿路造影

正确答案 ：D

解析：同位素肾图，只了解是否有梗阻及肾脏的功能。

[单选题]肾癌血尿特点是

A. 镜下血尿
B. 肉眼血尿
C. 持续性全程血尿
D. 腰痛伴血尿
E. 无痛性间歇性肉眼血尿

正确答案 ：E

[单选题]刺激迷走神经可以终止的心律失常是

A. 阵发性室上性心动过速
B. 心房颤动
C. 心房扑动
D. 窦性心律不齐
E. 阵发性室性心动过速

正确答案 ：A

[单选题]男性，30岁，3年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，术后仍间断上腹灼痛、返酸，诊断吻合口溃疡，1年前再次行胃部分切除，术后症状无改善，并有严重腹泻，最应考虑

A. 吻合口溃疡
B. 胃泌素瘤
C. 碱性反流性胃炎
D. 倾倒综合征
E. 短肠综合征

正确答案 ：B

解析：胃泌素瘤病灶在胰腺，症状表现在胃肠道，行胃大部分切除术往往无效，症状依然存在。最应考虑。

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