2023临床执业医师卫生资格海量考试试题(D2)

1. [单选题]小儿咽部感染常常引起中耳炎，与之相关的解剖结构是

A. 鼓室
B. 咽鼓管
C. 外耳道
D. 乳突窦
E. 鼓室丛

2. [单选题]帕金森病患者出现震颤麻痹是由于

A. 前庭小脑神经元病变所致
B. 红核神经元病变所致
C. 纹状体神经元病变所致
D. 多巴胺神经递质系统功能受损
E. 乙酰胆碱介质系统功能受损

3. [单选题]某患者输血后不久，即感心前区压迫感、腰背剧痛、寒战、呼吸急促、血压下降、创口渗血，出现血红蛋白尿。可能是

A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 细菌污染反应
D. 溶血反应
E. 循环超负荷

4. [单选题]Rh阴性的母亲所生的Rh阳性子女，有可能患

A. 巨幼红细胞性贫血
B. 新生儿溶血性贫血
C. 血友病
D. 红细胞增多症
E. 血小板增多症

5. [单选题]炎症的本质主要是

A. 以损伤为主的反应
B. 局部组织发生变质、渗出、增生
C. 以防御为主的病理过程
D. 局部组织的血管反应
E. 以上均正确

6. [单选题]婴儿少尿的标准是每日尿量少于

A. 50ml
B. 100ml
C. 150ml
D. 200ml
E. 250ml

7. [单选题]患者，女，61岁。反复肢体抽搐发作1个月，头痛、呕吐3天，无发热。5年前曾行右乳腺癌切除术。头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影。有明显占位效应。首先考虑的诊断是

A. 脑转移瘤
B. 脑梗死
C. 脑膜瘤
D. 脑炎
E. 脑胶质瘤

8. [单选题]最有效的改善急性左心衰竭症状的药物是

A. 利尿剂
B. 洋地黄
C. 硝酸甘油
D. β肾上腺素能受体阻断剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂

9. [单选题]诊断库欣综合征（Cushing综合征）最有意义的检查是

A. 地塞米松抑制试验
B. 甲吡酮试验
C. 赛庚啶试验
D. ACTH兴奋试验
E. 螺内酯试验

10. [单选题]可促进人类IgE类抗体转换的是

A. IL-5
B. IL-4
C. IFN-γ
D. TNF-α
E. IL-8

1.正确答案 ：B

解析：咽鼓管是连通鼻咽部与鼓室之间的管道。幼儿咽鼓管短而平直，管腔较大，故咽部感染易沿此管侵入鼓室，引起中耳炎。因此，正确答案为B。

2.正确答案 ：D

解析：帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病，主要是因位于中脑部位黑质中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了震颤麻痹

3.正确答案 ：D

解析：溶血反应是指红细胞膜破坏，或出现多数小孔，或由于极度伸展致使血红蛋白从红细胞流出的反应。可表现为腰背剧痛，寒战，呼吸急促，血压下降，创口渗血和血红蛋白尿等，因此选D。

4.正确答案 ：B

解析：Rh系统的抗体主要是IgG，其分子比较小，能通过胎盘。当Rh阴性的孕妇怀有Rh阳性的胎儿时，Rh阳性胎儿的少量红细胞或D抗原可以进入母体，使母体产生免疫抗体，主要是抗D抗体。这种抗体可通过胎盘进入胎儿的血液，使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血性贫血。

5.正确答案 ：C

解析：炎症的本质主要是以防御为主的病理过程，中心环节是血管反应，基本病理变化是变质、渗出、增生。

6.正确答案 ：D

解析：若新生儿尿量每小时<1.0ml/kg为少尿，每小时<0.5ml/kg为无尿。学龄儿童每日排尿量少于400ml，学龄前儿童少于300ml，婴幼儿少于200ml时为少尿；每日尿量少于50ml为无尿。故选D。

7.正确答案 ：A

解析：老年女性，既往有乳腺癌病史，抽搐及颅高压表现，结合头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影，有明显占位效应，考虑为乳腺癌脑部转移。故选A。

8.正确答案 ：A

解析：急性左心衰竭时先取患者坐位，给予吸氧以及给予吗啡镇静，并快速利尿以缓解肺水肿，同时给予血管扩张剂和洋地黄类药物。急性左心衰竭的症状主要为急性肺水肿，改善症状最有效的药物是利尿剂，故选A。

9.正确答案 ：A

解析：各型Cushing综合征共有特征是皮质醇激素分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不能被小剂量地塞米松抑制。因此地塞米松抑制试验是诊断Cushing综合征最有意义的检查。故选A。

10.正确答案 ：B

解析：可促进人类IgE类抗体转换的是IL-4。

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