病理学主治医师2023冲刺密卷案例分析题答案(D7)

1. [单选题]乳腺肿瘤中一般不形成明显包块的是

A. 纤维腺瘤
B. 髓样癌
C. 浸润性导管癌
D. 小叶原位癌
E. 叶状肿瘤

2. [单选题]肾原发性肿瘤中最多见的是

A. 肾尿路上皮肿瘤
B. 肾细胞瘤
C. 类癌
D. 肾母细胞癌
E. 嗜酸细胞腺瘤

3. [单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（ ）

A. 医患平等关系
B. 医患团结关系
C. 医患互助关系
D. 医患友爱关系
E. 医患监督关系

4. [单选题]溶血性链球菌或癌细胞分泌哪种物质可破坏基质的防御屏障

A. 胶原蛋白酶
B. 透明质酸酶
C. 弹性蛋白酶
D. 基质金属蛋白酶
E. 碱性磷酸酶

5. [单选题]结核病具有诊断意义的病理改变是

A. 纤维素渗出
B. 液化性坏死
C. 结核结节
D. 纤维组织增生
E. 淋巴细胞浸润

6. [单选题]不符合腹膜恶性间皮瘤特点的是

A. 多见于40岁以上男性
B. 其发生与接触石棉粉尘有关
C. 表现为腹膜不规则增厚或形成大小不一的结节
D. 组织学上以混合型最多见
E. 免疫组化染色对病理诊断具有重要意义

7. [单选题]下列关于乳腺硬化性腺病的叙述中，哪项是错误的

A. 临床上常表现为质地较硬的不规则肿物，易误诊为癌
B. 低倍镜下可见小叶轮廓，但对诊断意义不大
C. 小叶中心腺管受挤压较明显，越靠近小叶周边，管腔越大
D. 免疫组化可以清楚显示腺管周围的肌上皮细胞
E. 病变可蔓延至神经及血管周围

8. [单选题]关于Barrett食管，下列错误的是

A. 可发生癌变
B. 发生于食管下段
C. 可由胃食管反流引起
D. 其发生与遗传无关
E. 主要见于成年人

9. [单选题]淋病的基本病变属于

A. 出血性炎
B. 化脓性炎症
C. 假膜性炎
D. 浆液性炎
E. 慢性肉芽肿性炎

10. [单选题]关于急性出血性坏死性肠炎的描述错误的是

A. 黏膜表面有假膜形成
B. 主要见于儿童
C. 多发生于空肠和回肠
D. 出血坏死呈节段性分布
E. 可见水肿及炎细胞浸润

1.正确答案 ：D

解析：乳腺小叶原位癌癌细胞局限于导管或腺泡内，未突破基底膜，乳腺内无明显肿物，缺少阳性体征或影像学表现。其他疾病乳腺内一般都可触及肿块，且通过超声或X线检查都可发现肿块。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

解析：基质中透明质酸含量最多，与多糖相结合可形成分子筛立体结构，起到局部屏障作用。溶血性链球菌或癌细胞能分泌透明质酸酶，降解透明质酸，从而使屏障解体。

5.正确答案 ：C

解析：结核病属于一种特殊性炎症，其特点是结核结节的形成和干酪样坏死。

6.正确答案 ：D

解析：腹膜恶性间皮瘤多见于中年以上男性，部分患者与接触石棉粉尘有关。表现为腹膜壁层和胃肠道浆膜面多发性结节或腹膜壁不规则增厚、伴大小不等的肿块形成。组织学上分为上皮样型、肉瘤样型及二者混合型，其中以上皮型为常见。免疫组化染色对病理诊断具有重要意义，即：CK、Vimentin、Calretinin、HBME-1及AMAD-2阳性表达，CEA阴性。

7.正确答案 ：B

解析：硬化性腺病时乳腺腺泡和间质增生，致使腺泡和小叶变形，但在低倍镜下仍可辨认出大致圆形或椭圆形的小叶轮廓，而癌则呈杂乱无章的浸润。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

解析：淋病的基本病变是主要累及尿道黏膜和腺体的化脓性炎症或卡他性化脓性炎。

10.正确答案 ：A

解析：出血性坏死性肠炎多见于儿童，以大段小肠出血和坏死为特征。多见于空肠和回肠，肠管增粗，紫褐色，黏膜出血水肿。镜下肠黏膜坏死，黏膜下层高度水肿、增厚，血管扩张，片状出血。部分小血管壁纤维素样坏死和微血栓形成。而黏膜表面有假膜形成，是假膜性结肠炎的病变特点。

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