临床化学检验副高高级职称冲刺密卷案例分析题解析(H4)

1. [单选题]诊断急性血管内溶血最有意义的阳性结果是

A. 抗人球蛋白试验阳性
B. 血红蛋白血症和血红蛋白尿
C. 红细胞减少
D. 可见畸形红细胞
E. 红细胞渗透脆性试验阳性

2. [单选题]双香豆素类口服抗凝剂作为预防血栓形成的药物，其作用是

A. 使维生素K依赖因子无促凝活性
B. 使纤维蛋白原血浆浓度降低
C. 使血小板聚集作用下降
D. 使血小板黏附作用下降
E. 使纤溶活性增强

3. [单选题]能通过胎盘感染胎儿的支原体是

A. 解脲脲原体
B. 肺炎支原体
C. 发酵支原体
D. 原体
E. 始体

4. [单选题]溶菌酶的作用部位是

A. 细菌的外膜层
B. 细菌细胞壁的外膜
C. 细菌的核糖体
D. 细菌细胞壁的肽聚糖
E. 细菌细胞壁的磷壁酸

5. [单选题]血浆中的胆固醇酯是

A. 由肝合成后释放入血
B. 由小肠吸收入血
C. 在血浆中经酶的催化生成
D. 由血浆脂蛋白释出
E. 由小肠合成后释放入血

6. [单选题]组氨酸生成组胺的作用是( )

A. 氧化作用
B. 还原作用
C. 脱羧基作用
D. 脱氨基作用
E. 羟化作用

7. [单选题]临床上用于辅助诊疗肝脏疾病的酶，下列哪组检测最恰当

A. CK GGT ALP AMY
B. ALT AST ALP GGT
C. AMY LDH α-HBD GGT
D. ACP AST Lipase LDH
E. TnI AST ACP CK

8. [单选题]沙门菌的抗原容易发生变异，变异的种类有

A. H-O变异
B. S-R变异
C. V-W变异
D. 位相变异
E. 以上都是

9. [单选题]用间位氨基苯甲酸与载体结合免疫实验动物，制备的抗血清能与哪种物质进行特异性结合反应（ ）

A. 苯胺
B. 对氨基苯甲酸
C. 间位对氨基苯磺酸
D. 邻位对氨基苯甲酸
E. 间位氨基苯甲酸

10. [单选题]如果用化学法检测患者粪便隐血，可能使试验出现假阴性的物质是

A. 铁剂
B. 含过氧化物酶的新鲜蔬菜
C. 维生素C
D. 动物血
E. 粪便中血红蛋白浓度过高

1.正确答案 ：B

解析：严重的血管内溶血，释放出大量的血红蛋白，超过肾小管阈值时，血红蛋白出现在尿中呈阳性。如PNH、血型不合输血等。

2.正确答案 ：A

解析：双香豆素类口服抗凝剂作为预防血栓形成的药物，其作用是使维生素K依赖因子无促凝活性。可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏的合成。对血液中已有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用。

3.正确答案 ：A

解析：在新生儿，特别是早产儿，解脲脲原体和人型支原体可引起呼吸道感染和中枢神经系统感染。

4.正确答案 ：D

解析：溶菌酶作用于细菌细胞壁的肽聚糖，从而破坏细胞壁结构。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

解析：考点：氨基酸的脱羧基作用。部分氨基酸可进行脱羧基作用生成相应的胺。反应由特异的氨基酸脱羧酶催化，需要磷酸吡哆醛作为辅酶。谷氨酸经脱羧基作用可生成γ-氨基丁酸。组氨酸脱羧基生成组胺。组胺是一种强烈的血管舒张剂，具有扩张血管、降低血压的作用。色氨酸首先通过色氨酸羟化酶的作用生成5-羟色氨酸，再经脱羧酶作用生成5-羟色胺。5-羟色胺在外周组织具有强烈的血管收缩作用。

7.正确答案 ：B

解析：用于检测肝细胞损伤程度的主要是丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。此外，常用的还有碱性磷酸酶(ALP)和r-谷氨酰转肽酶(GGT)。

8.正确答案 ：E

解析：沙门菌数变异包括：H-O变异，S-R变异，V-W变异，位相变异。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

解析：铁剂、含过氧化物酶的新鲜蔬菜、动物血可导致化学法隐血试验出现假阳性；维生素C可使试验出现假阴性：血红蛋白浓度过高对化学法隐血试验没有影响。

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