2023中级卫生职称考试宝典整形外科学中级专业真题部分答案(J1)

1. [单选题]对直径小于3cm的早期原发性肝癌，有较高诊断价值的检查方法是

A. 超声波
B. AKP
C. 腹部X线摄片
D. 放射性同位素扫描
E. AFP

2. [单选题]男，36岁，左腰部疼伴镜下血尿反复发作1年，近3年无尿，右肾已切除。查体：神智模糊，全身浮肿，血压180/100mmHg，左肾区叩痛。血尿素氮：53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂关节下缘见-1.0cm×0.8cm高密度影一枚，为明确诊断应做哪一项检查

A. B超
B. 经膀胱镜行左输尿管插管及逆行造影
C. 核素肾图
D. 常规排泄性尿路造影
E. CT

3. [单选题]正常状态下的热氮比为

A. 100kcal：1g以下
B. 120kcal：1g
C. 125～150kcal:1g
D. 250kcal:1g
E. 250kcal：1g以上

4. [单选题]关于褥疮的防治原则，以下哪一项是正确的

A. 积极治疗原发病是防治褥疮的根本
B. 褥疮一旦形成，不能自愈，必须手术
C. 褥疮一旦形成，防止继发感染是最有效的措施
D. 应用抗生素和加强换药是首选
E. 褥疮应以预防为主，防治结合

5. [单选题]下列不是风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线表现的是

A. 心影右缘可见双房影
B. 心尖向左下扩大
C. 肺内可见粟粒形致密阴影
D. 双下肺可见Kerley B线
E. 肺动脉段隆出

6. [单选题]成人每天需要的能量约

A. 1600～1800kcal
B. 1800～2000kcal
C. 2000～2200kcal
D. 2200～2400kcal
E. 2400kcal以上

7. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则

8. [单选题]骨骺分离，是属于

A. 先天性发育不良
B. 骨折
C. 关节脱位
D. 骨肿瘤
E. 骨髓炎的一种类型

9. [单选题]清创术的主要目的是

A. 避免行延期缝合
B. 避免应用抗生素
C. 使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合
D. 尽可能保存更多组织
E. 清除异物与坏死组织

10. [单选题]严重烧伤患者的高分解代谢主要发生在

A. 烧伤休克期
B. 自伤后2～3天持续至数周
C. 自伤后1周持续至创面大部愈合
D. 伤后1周以内
E. 围手术期

1.正确答案 ：E

解析：原发性肝癌按病理学分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。在我国，该病的主要类型是肝细胞肝癌，占原发性肝癌的90%以上。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型肝癌。得了肝癌以后，尤其是在早期，常常并没有明显的特异性症状。即使有些症状，如右上腹不适、腹胀、乏力等，也往往是肝硬化而非肝癌本身的症状。及至出现腹部摸得到的肿块、疼痛等症状，往往已经失去了最佳治疗时机。甲胎蛋白是目前常用的，也是最简单实用的检测技术。在病毒性肝炎基础上，出现AFP升高，特别是AFP大于400μg/L时应该高度怀疑肝癌可能，尽早完善影像学相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗。但并不是所有肝癌患者AFP都会升高，约有30%的肝癌患者AFP并不升高，因此对于慢性肝病患者，即使AFP正常也不能掉以轻心。如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放射免疫法≥400μg/L，持续4周以上；或AFP≥200μg/L，持续8周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者，可作出肝癌的临床诊断。故答案应选E。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

解析：本题考查褥疮的防治原则。大部分褥疮可以预防，所以必须防治结合，治疗是不得已的手段，小的浅表褥疮通过护理可以自愈，创面大或较深的褥疮单纯抗感染和换药不能治愈，必须手术。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

解析：正常成年人一般每日约需能量7535kJ(1800kcal)，主要由食物供给。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

解析：骨骺通过骺板与干骺端相连，骺板是连接干骺端和骨干的软骨结构，在青春期具有增殖生长能力，成人期骨化。成熟前，骨骺与干骺端为软骨连接，比较薄弱，儿童和少年因暴力发生骨骺分离，故应归类为骨折。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

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