2023副高考试宝典内科副高高级职称终极考试模拟试卷(Q9)

1. [多选题]属于非依赖性中枢镇咳药的有

A. 可待因
B. 右美沙芬
C. 福尔可定
D. 喷托维林
E. 苯丙哌林

2. [多选题]观察发绀的最佳部位是

A. 口唇
B. 甲床
C. 指(趾)
D. 前胸
E. 颈部

3. [单选题]某糖尿病病人，用胰岛素治疗三天后，主诉视力模糊，其可能

A. 白内障形成
B. 晶体渗透压变化
C. 糖尿病视网膜病变
D. 玻璃体混浊
E. 视神经乳头水肿

4. [多选题]关于男子乳房发育的临床表现，叙述正确的有

A. 单侧或双侧乳房增大
B. 可出现乳晕皮肤粘连或乳头凹陷
C. 可感到隐痛不适或触痛
D. 乳房触诊手指合拢时多无阻力感
E. 少数患者在挤压乳头时可见少量白色分泌物溢出

5. [单选题]传染性单核细胞增多症的病原体主要侵及

A. T淋巴细胞
B. 红细胞
C. B淋巴细胞
D. 血小板
E. 白细胞

6. [单选题]心脏下列部位中不会发生房室旁路的是

A. 二尖瓣环游离壁侧
B. 三尖瓣环游离壁侧
C. 主动脉和二尖瓣结合处
D. 左后间隔
E. 右前间隔

7. [多选题]患者女性，36岁。关节痛、面部红斑2个月，伴发热、尿中泡沫增多，有雷诺现象。该疾病相关关节痛的特点是

A. 对称性多发，大、小关节均可受累
B. 不对称性，大关节受累为主
C. 可有晨僵
D. 常有诱因，如进食海鲜
E. 无骨质侵蚀

8. [单选题]常用的临床营养评价的实验室指标不包括

A. 清蛋白
B. 前清蛋白
C. 转铁蛋白
D. 铁蛋白
E. 视黄醇结合蛋白

9. [单选题]能引起人畜共患病的病原体是

A. 梅毒螺旋体
B. 霍乱弧菌
C. 白喉杆菌
D. 淋球菌
E. 布氏杆菌

10. [单选题]患者男，56岁，终末性肝病患者，因为呕血急诊入院。入院后急诊胃镜见重度食管静脉曲张，距门齿30 cm曲张静脉表面有一红色泡样结构，食管腔内无血，胃腔内有新鲜血。下列治疗较为正确的是

A. 从贲门齿状线上1～2 cm处开始螺旋状向上逐渐套扎治疗
B. 从贲门齿状线上1～2 cm处12点开始沿着血管向上硬化治疗
C. 从距门齿30 cm或者稍下部位开始进行套扎或注射硬化剂
D. 立即拔出胃镜，用三腔两囊管压迫止血
E. 立即拔出胃镜，急诊经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）

1.正确答案 ：BD

解析：按照药物不同的作用机制， 将镇咳药物分为中枢性镇咳药和周围性镇咳药。中枢性镇咳药是指对延髓咳嗽中枢（位于脑干延髓）具有抑制作用而产生镇咳效果的药物。根据其是否有成瘾性和麻醉性，又分为依赖性镇咳药和非依赖性镇咳药：依赖性镇咳药是指吗啡类生物碱及其衍生物，包括吗啡、可待因、乙酰二氧可待因酮、羟蒂巴酚等，具有十分明显的镇咳作用，由于有成瘾性，仅在其他治疗无效时短暂使用；非依赖性镇咳药多为人工合成的镇咳药。福尔可定别名吗啉吗啡。苯丙哌林化学名为1-[1-甲基-2-（2-苄基苯氧基）乙基]哌啶，临床上使用其磷酸盐或双羟萘酸盐治疗急性支气管炎及各种原因引起的咳嗽，是一种兼具中枢和外周作用的非成瘾性强镇咳药，被长期广泛应用于临床。喷托维林为非成瘾性中枢镇咳药，用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等，对小儿疗效优于成人。右美沙芬为中枢性镇咳药，主要抑制延脑的咳嗽中枢而发挥作用。本品为吗啡类左吗喃甲基醚的右旋异构体，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。其镇咳强度与可待因相等或略强。无镇痛作用，长期应用未见耐受性和成瘾性。治疗剂量不抑制呼吸。口服吸收好，15～30分钟起效，作用可维持3～6小时，血浆中原型药物浓度很低。

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：ACE

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：ACE

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

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