2023中级卫生职称考试宝典耳鼻咽喉科学主治医师真题剖析(W5)

1. [单选题]先天性内耳畸形中，主要表现为蜗管发育不良，听力可表现为高频听力损失或者全聋，而前庭功能可能尚正常者是

A. Alexander型
B. Scheibe型
C. Mondini型
D. Michel型
E. Scheibe型和Mondini型

2. [单选题]先天性耳前瘘管瘘口多位于

A. 耳轮脚前
B. 耳郭软骨
C. 颞筋膜表面
D. 颞筋膜深面
E. 耳垂后方

3. [单选题]环甲关节前脱位

A. 声带位于轻外展位，发音时稍可内收
B. 双声带松弛，发音时声门呈梭形
C. 声带固定于近内收位，吸气时声门呈弓形
D. 杓状软骨区充血肿胀，发音时声门呈三角形
E. 声门裂呈斜位，杓状软骨患侧移位

4. [单选题]粉尘是指

A. 较长时间悬浮于空气中，直径＞0．1μm的固体颗粒
B. 较长时间悬浮于空气中，直径＞0．1mm的固体颗粒
C. 较长时间悬浮于空气中，直径＞1．0mm的固体颗粒
D. 较长时间悬浮于空气中，直径＞0．2μm的固体颗粒
E. 较长时间悬浮于空气中，直径＞0．2mm的固体颗粒

5. [单选题]慢性喉炎分为

A. 卡他型、水肿型、溃疡型
B. 单纯性、肥厚性、萎缩性
C. 增生型、纤维型、隐窝型
D. 单纯型、骨疡型、胆脂瘤型
E. 局限性、浆液性、化脓性

6. [单选题]外鼻的静脉经何血管与海绵窦相通

A. 内眦静脉
B. 眼上、下静脉
C. 面静脉
D. 颈内静脉
E. 额静脉

7. [单选题]中耳癌最多见的癌症类型是

A. 基底细胞癌
B. 髓样癌
C. 导管内癌
D. 腺癌
E. 鳞状上皮癌

8. [单选题]喉结核的早期局部症状主要是

A. 咯血痰
B. 喉痛
C. 声音嘶哑
D. 喉部异物感
E. 呼吸困难

9. [单选题]呼吸暂停指数为

A. 夜间睡眠1h内呼吸暂停的次数
B. 夜间睡眠中每小时呼吸暂停的平均次数
C. 夜间睡眠中每小时呼吸暂停的平均时间
D. 7h的夜间睡眠时间内出现的呼吸暂停的平均次数
E. 7h的夜间睡眠时间内出现的呼吸暂停的平均时间

10. [单选题]有完整软骨为支架的是

A. 气管
B. 左、右主支气管
C. 肺叶支气管
D. 肺段支气管
E. 环状软骨

1.正确答案 ：A

解析：Alexander型：即蜗管型，主要表现为蜗管发育不良。可以只侵及耳蜗基底回，表现为高频听力损失，亦可侵及蜗管全长，表现为全聋，而前庭功能可能尚正常。

2.正确答案 ：A

解析：先天性耳前瘘管瘘口多位于耳轮脚前，另一端为盲管。其深浅、长短不一，还可呈分支状，常深入耳郭软骨内。管腔壁为复层鳞状上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺等，挤压时有少量白色黏稠性或干酪性分泌物从管口溢出。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

解析：粉尘是指较长时间存在于空气中，直径＞0.1μm的固体颗粒

5.正确答案 ：B

解析：(1) ～(6)慢性喉炎有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性喉炎：喉黏膜弥漫性充血，有时轻度肿胀，声带由白色变粉红色，边缘变钝。声带表面有时可见黏痰，并在两侧声带之间形成黏液缘丝。②肥厚性喉炎：以室带肥厚多见，肥厚的室带可遮盖部分声带，或两侧室带前部互相靠在一起，以致间接喉镜下看不到声带前部，声带肥厚，边缘变钝，严重者两侧声带前部互相靠在一起，声门不能完全打开。③萎缩性喉炎：喉黏膜变薄、干燥，严重者喉黏膜表面有痂皮形成，声门闭合时有梭形裂隙。 慢性鼻炎亦有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性鼻炎：鼻黏膜充血，下鼻甲肿胀、表面光滑、柔软、富于弹性，探针轻压凹陷，探针移开后立即复原，对血管收缩剂敏感。②肥厚性鼻炎：下鼻甲黏膜肥厚，鼻甲骨肥大，黏膜表面不平，成结节状或桑椹样，探针轻压无凹陷或有凹陷但不立即复原，对血管收缩剂不敏感。③萎缩性鼻炎：鼻黏膜干燥，鼻腔宽大，鼻甲缩小，大量灰绿色脓痂充塞并有恶臭。 慢性扁桃体炎可分为增生型、纤维型和隐窝型3型。①增生型：因炎症反复刺激，淋巴组织与结缔组织增生，腺体肥大、质软，突出于腭弓之外。②纤维型：淋巴组织和滤泡变性萎缩，被纤维组织取代，因瘢痕收缩，腺体小而硬，常与腭弓及扁桃体周围组织粘连。病灶感染多为此型。③隐窝型：腺体隐窝内有大量脱落上皮细胞、淋巴细胞、白细胞及细菌聚集而形成脓栓或隐窝口因炎症瘢痕粘连，内容物不能排出，形成脓栓或囊肿，成为感染灶。 慢性化脓性中耳炎有单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。①单纯型：最多见，病变主要局限于中耳鼓室黏膜，一般无肉芽或息肉形成，因此又有黏膜型之称。②骨疡型：病变超出黏膜组织，不仅听小骨坏死，而且鼓室骨壁、鼓环或鼓窦骨质被破坏，又称坏死型或肉芽型。③胆脂瘤型：鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块，为非真性肿瘤。其外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶，故称为胆脂瘤。胆脂瘤对周围骨质的直接压迫，或由于其基质及基质下方的炎性肉芽组织产生多种酶和前列腺素等物质的作用，致使周围骨质脱钙，骨壁破坏，炎症可由骨质破坏处向周围扩散，导致一系列颅内、外并发症。 急性会厌炎分为急性卡他性、急性水肿型和急性溃疡型。①急性卡他性：表现为会厌黏膜弥漫性充血、肿胀，由于会厌舌面黏膜松弛，故会厌舌面肿胀明显。②急性水肿型：如会厌发生变态反应性炎症，则黏膜改变以水肿为主，会厌明显肿胀似球状，很容易引起喉阻塞。③急性溃疡型：少见，但病情发展迅速且严重，其病理改变为炎症扩展到黏膜下层及腺体，引起局部黏膜发生溃疡，如损伤血管可引起出血。 迷路炎是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症，按病变范围及病理变化可分为局限性、浆液性及化脓性3种主要类型。①局限性迷路炎：亦称迷路漏管，多因胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨质，以至局部产生漏管，使中耳与迷路骨内膜或外淋巴隙相通。②浆液性迷路炎：可继发于局限性迷路炎，或中耳炎的细菌性或病毒性毒素经前庭窗或蜗窗进入引起非化脓性炎症。③化脓性迷路炎：为化脓菌侵入内耳引起迷路弥漫陛化脓病变，本病内耳终器被破坏，使功能全部丧失，感染可继续向颅内扩散引起颅内并发症。

6.正确答案 ：B

解析：外鼻的静脉经眼上、下静脉与海绵窦相通。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：B

解析：夜间睡眠中每小时呼吸暂停的平均次数为呼吸暂停指数。故答案选B。

10.正确答案 ：E

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