2023麻醉学主治医师考试模拟题库(W4)

1. [单选题]关于膈神经的描述错误的是

A. 为混合性神经
B. 运动纤维支配膈肌
C. 感觉纤维分布于膈肌
D. 受损后可致呼吸困难
E. 受刺激可产生呃逆

2. [单选题]呼吸机压力释放阀故障可导致

A. 低氧血症
B. 压力伤
C. 呼吸回路压力不足报警
D. 通气不足
E. 过度通气

3. [单选题]类癌手术中低血压的处理应使用

A. 肾上腺素
B. 麻黄碱
C. 血管加压素
D. 血管紧张素
E. 生长抑素

4. [单选题]下列哪项是诊断膀胱肿瘤最可靠的方法

A. 根据血尿和膀胱刺激症状
B. 膀胱双合诊
C. 尿脱落细胞
D. 超声检查
E. 膀胱镜检查和活体组织检查

5. [单选题]下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点

A. 为阵发性烧灼或电击样剧痛
B. 多见于第2、3支
C. 有扳机点
D. 常为单侧性
E. 多伴有神经系统异常体征

6. [单选题]关于无创血压监测描述错误的是

A. 袖带过窄测得的血压偏低
B. 袖带宽度应为患者上臂周长的40%
C. 袖带捆绑过松将导致测得的血压偏高
D. 新生儿采用无创血压监测准确
E. 自动血压监测测定间隔短会造成袖带远端肢体水肿

7. [单选题]目前临床上监测心肌缺血最敏感和准确的手段是

A. 心电图监测
B. 肺动脉压楔压
C. 中心静脉压
D. 经食管二维超声心动图
E. 心肌酶测定

8. [单选题]适宜使用无套囊气管导管的年龄段是

A. 3岁以下
B. 6岁以下
C. 8岁以下
D. 10岁以下
E. 12岁以下

9. [单选题]ACD库血保存时间不能超过

A. 5周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 6周

10. [单选题]对心脏病患者行非心脏手术进行围术期监测叙述不正确的是

A. 常规进行有创血动力学监测
B. 不推荐常规使用肺动脉导管监测
C. 除非需要低温进行器官保护，术中应保持正常体温
D. 不常规进行术后肌钙蛋白监测
E. 对中低危患者围术期进行严格的血糖控制作用不明确

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

解析：呼吸机压力释放阀故障导致呼吸回路与废气排放系统连通，造成正压通气时部分潮气量气体进入废气排放系统的储气囊，因此出现通气不足的后果。

3.正确答案 ：E

解析：非转移肿瘤细胞进入肝后被迅速灭活。但类癌在肝灭活肿瘤细胞的同时释放内分泌激素，导致皮肤潮红、腹痛、呕吐、腹泻、血压异常、支气管痉挛与高血糖，称为类癌综合征。类癌综合征的治疗应采用生长抑素类似物奥曲肽。生长抑素减少肿瘤细胞释放血清素等血管活性物质。因此这类患者手术中应避免引起组织胺或血管活性物质释放的药物。肾上腺素、麻黄碱使肿瘤细胞释放更多的血管活性物质，因此会使这种低血压更加恶化。治疗类癌患者的低血压应采用输液或生长抑素。治疗高血压可采用加深麻醉、生长抑素或拉贝洛尔。治疗支气管痉挛可使用生长抑素。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

解析：无创血压的测量原理保证了该方法在新生儿、婴儿、小儿与成人的准确使用。但使用不当会导致错误读数甚至灾难。血压计袖带宽度应为测量患者上臂周长的40%。在袖带过窄、袖带捆绑过松的情况下测得的血压偏高。反复测量会导致肢体远端水肿。因此，无创血压监测的测量间隔一般在1～3分钟以上为宜。使用无创血压计不当造成的并发症还有尺神经麻痹、浅表血栓性静脉炎与肌筋膜室综合征。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：A

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