副高高级职称考试宝典2023外科护理副高历年考试真题及答案(P6)

1. [单选题]慢性阻塞性肺气肿最重要的慢性并发症是

A. 肺结核
B. 自发性气胸
C. 肺不张
D. 慢性肺源性心脏病
E. 肺炎

2. [单选题]耳穴"交感"的位置，应在（ ）

A. 对耳轮下脚外二分之一处
B. 对耳轮下脚内二分之一处
C. 对耳轮下脚与耳轮内侧交界处
D. 对耳轮下脚的内上角
E. 对耳轮上脚的外上角

3. [单选题]男性，40岁，饱食后上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀2小时。血淀粉酶2000温氏单位、尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项不作为重点观察内容

A. 生命体征
B. 腹胀、腹痛、肠鸣音
C. 血气分析、血、尿淀粉酶结果
D. 呕吐次数
E. 尿量、意识

4. [单选题]患者男性.17岁。擦玻璃时由3楼坠落，入院时烦躁，不能正确对答，瞳孔左：右=3.5mm：3.5mm，光反应(±)，急行CT检查示左颞硬膜下血肿。医师立即与家属交待手术事宜，术前准备不包括

A. 迅速建立静脉通道
B. 药物过敏试验
C. 合血
D. 可进少量食水
E. 密切观察生命体征

5. [单选题]一般不宜采用手法治疗的颈椎病类型是

A. 神经根型
B. 脊髓型
C. 交感神经型
D. 椎动脉型
E. 混合型

6. [单选题]某患者有冠心病史，疑有直肠癌，准备直肠指检，应取何体位

A. 仰卧位
B. 蹲位
C. 侧卧位
D. 截石位
E. 俯卧位

7. [单选题]寻常型银屑病不宜用

A. 维生素
B. 糖皮质激素
C. 免疫调节剂
D. 中草药
E. 物理疗法

8. [多选题]临床上脾虚湿阻病人可见（ ）

A. 黑苔
B. 舌体胖嫩
C. 舌淡紫
D. 苔白腻
E. 舌边有齿痕

9. [多选题]牵引的目的( )。

A. 维持骨折，脱位复位后的稳定
B. 挛缩畸形肢体的矫正治疗
C. 解除肌肉痉挛
D. 改善静脉回流，消除肢体肿胀
E. 炎症肢体制动抬高

10. [多选题]腰椎管狭窄症的手术适应证有

A. 间歇性跛行
B. 腰腿痛
C. 症状严重，非手术治疗无效
D. 神经功能障碍明显
E. 混合型椎管狭窄症

1.正确答案 ：D

解析：慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是慢性肺源性心脏病。慢性肺源性心脏病约占80％～90%是由COPD引起。COPD可引起肺血管的重构，使血管腔狭窄、闭塞、肺血管阻力增加，发展为肺动脉高压。缺氧引起继发性红细胞增多，血液黏稠度增加，肺血管阻力增加；缺氧引发醛固酮增加，水、钠潴留；同时，肾小动脉收缩、肾血流量减少，加重水、钠潴留，使血容量进一步增加，更使肺动脉压升高。肺循环阻力增加，肺动脉高压可加重右心室后负荷，引起右心室代偿性肥厚、扩张，逐渐发展为慢性肺源性心脏病（简称肺心病）。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

解析：(1)观察疼痛的部位、持续的时间、性质、程度和反射的部位，注意疼痛时病人的体位，疼痛与体位变化及进食的关系，有 无伴随症状等。(2)观察恶心呕吐发生的时间，呕吐物的性质、颜色、量等。(3)观察生命体征变化，监测体温、脉搏、呼吸、血压，注 意神志的变化。(4)注意病人腹部体征，有无上腹压痛、腹壁紧张，有无明 显腹胀、肠鸣音减低等。(5)观察并记录病人出入量。(6)注意血淀粉酶、血象的动态变化，以及早发现并发症， 配合医生及时处理。(7)注意用药后的效果以及有无药物不良反应。(8)留置胃肠减压管的病人，注意观察其胃管的置入长 度、固定是否牢固、引流是否通畅、引流液的量、性质、颜 色等。

4.正确答案 ：D

解析：硬膜下血肿术前准备 1. 卧床休息,床头抬高15~20度. 2. 严密观察意识、瞳孔、体温、血压、心率、 呼吸、肢体活动情况. 3. 体温在38度以上给予物理降温

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

解析：左侧卧式：适用于检查女病人，男病人亦可采用。

7.正确答案 ：B

解析：一般不主张糖皮质激素用于寻常型银屑病，而主要用于红皮病型银屑病、急性关节病型银屑病和泛发性脓疱型银屑病等。

8.正确答案 ：BDE

9.正确答案 ：ABCDE

解析：(1)使骨折复位，尤其是矫正骨折短缩移位。通过调整。牵引角度，也可矫正成角和旋转移位; (2)稳定骨折断端，有止痛和便于骨折愈合的作用; (3)使脱位的关节复位，并可防止再脱位; (4)使患肢相对固定，防止病理性骨折; (5)肢体制动，减少局部刺激，减小了局部炎症扩散; (6)矫正和预防关节屈曲挛缩畸形; (7)解除肌肉痉挛，改善静脉血液回流，消除肢体肿胀; (8)使关节置于功能位，便于关节活动，防止肌肉萎缩; (9)便于患肢作品的观察、冲洗和换药; (10)便于病人的护理。

10.正确答案 ：CDE

解析：适应证：①有较重的神经功能障碍，特别是马尾神经功能障碍者。②长期非手术治疗无效，症状严重者。③多数混合性椎管狭窄症

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