中级卫生职称考试宝典血液病中级专业模拟考试试题(W3)

1. [单选题]女性，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是

A. 毛细血管搏动征
B. 水冲脉
C. Duroziez双重杂音
D. 枪击音
E. 脉搏短绌

2. [单选题]粒红比例减低见于

A. 溶血性贫血
B. 类白血病反应
C. 急性化脓菌感染
D. 急性髓细胞白血病
E. 纯红细胞再生障碍性贫血

3. [单选题]尿pH主要取决于

A. 肾间质状态
B. 远端肾小管功能
C. 肾小球功能
D. 近端肾小管功能
E. Henle襻功能

4. [单选题]引起ITP的血小板减少的是

A. 血小板破坏过多
B. 血小板分布异常
C. 血小板生成减少
D. 血小板消耗过度和分布异常
E. 血小板消耗过度

5. [单选题]急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为

A. 四肢远端对称性无力
B. 双侧周围性面瘫
C. 吞咽困难
D. 排尿困难
E. 呼吸困难

6. [单选题]男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为

A. 食管贲门黏膜撕裂综合征
B. 食管静脉曲张破裂
C. 食管癌
D. 胃体上部溃疡
E. 急性胃黏膜损伤

7. [单选题]贫血是指外周血单位体积中

A. 循环血容量不足
B. 红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常
C. 红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常
D. 红细胞比容低于正常
E. 红细胞计数低于正常

8. [单选题]关于铁代谢，下列哪项是正确的

A. 在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合
B. 正常肠黏膜可吸收三价铁
C. 铁主要在空肠下段吸收
D. 维生素C能把食物中铁游离化
E. 血清铁一般是亚铁离子

9. [单选题]男性，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是

A. 抬举样心尖搏动
B. 心界向左下扩大
C. 心尖区收缩期吹风样杂音
D. 可闻及Austin Flint杂音
E. 心尖搏动向左下移位

10. [单选题]56岁女性，突发腹痛、发热，伴巩膜黄染，最可能的诊断是

A. 急性阑尾炎
B. 急性肠梗阻
C. 急性胃炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎

1.正确答案 ：E

解析：周围血管征包括：①毛细血管搏动征：用手指轻压患者指床末端，或以清洁的玻璃片轻压其口唇黏膜，如见到红白交替的节律性微血管搏动现象，称为毛细血管搏动征。②水冲脉：水冲脉也叫做陷落脉、速脉或Corri-gan脉。检查时将患者手臂抬高过头并紧握其手掌腕面，可感到患者脉搏骤起骤降，急促有力，有如水浪冲过，故称为水冲脉。③枪击音：正常时在颈动脉或锁骨下动脉可听到相当于第一心音与第二心音的两个声音，而在其他动脉处听不到。在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱动脉或股动脉处可听到"嗒嗒"的声音称为枪击音。④Duroziez双重音：用听诊器的胸件放在患者的股动脉根部听到随心脏收缩出现的收缩声与回声的双重音称为Duro-ziez双重音。⑤颈动脉搏动，且常伴有点头运动。⑥交替脉：交替脉为一种节律正常而强弱交替出现的脉搏，为心肌损害的一种表现。⑦重搏脉：正常脉波在其下降期有重复上升的脉波，但较第一个波为低，不能触及。在某些病理情况下此波增高而可以触及，称为重搏脉，即在收缩期可触及两个脉搏搏动。⑧奇脉：吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉。不明显的奇脉只有在听诊血压时方可发现，即原来听到的脉搏声在吸气时减弱或消失，或收缩压在吸气期较呼气期降低10mmHg以上。⑨洪脉：洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏，触诊血管时可发现脉搏强而大。⑩细脉：细脉指形态正常而振幅小的脉搏，与洪脉恰恰相反，触诊时脉搏弱而小，也称做丝脉。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

解析：1.肾性糖尿病是指在血糖浓度正常或低于正常肾糖阈的情况下，因为肾小管对糖的重吸收功能下降，所引起的糖尿现象。 2.尿液pH主要取决于尿中酸碱缓冲对的相对含量，是反映肾脏调节机体酸碱平衡能力的一种指标。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

解析：四肢远端进行性对称性无力是吉兰-巴雷综合征的首发症状，可以合并双侧周围性面瘫，病情严重时累及呼吸肌和影响吞咽功能，但不会出现排尿障碍。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

解析：正常被吸收入肠黏膜细胞内的铁离子是与去铁铁蛋白结合成铁蛋白，所以E是正确的。而正常肠黏膜只吸收二价铁，血清铁一般是高铁离子，维生素C是还原剂，可将食物中的三价铁变成二价，铁主要在十二指肠和空肠上段吸收，故其余各项都不正确。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

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