执业医师资格考试宝典临床助理医师终极考试模拟试卷(W3)

1. [单选题]典型的坏血病是由下列何种物质缺乏而引起的

A. 泛酸
B. 维生素K
C. 维生素C
D. 核黄素
E. 硫胺素

2. [单选题]能够经阴道自然分娩的胎方位是

A. 额左前位
B. 枕右前位
C. 枕右后位
D. 额左后位
E. 肩左前位

3. [单选题]能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌的疗效的药物是

A. 硫酸镁
B. 氢氧化铝凝胶
C. 雷尼替丁
D. 枸橼酸铋钾
E. 奥美拉唑

4. [单选题]2型糖尿病的基础治疗措施是

A. 双胍类及磺脲类降血糖药联合治疗
B. 胰岛素治疗
C. 双胍类降血糖药
D. 磺脲类降血糖药
E. 饮食治疗

5. [单选题]国外某镇一学者开展了一项持续多年的啤酒狂欢节饮酒者与心血管疾病死亡关系的研究。研究初，有70名啤酒狂欢节饮酒者和1500名非饮酒者，在研究结束时，7名啤酒狂欢节饮酒者死于心血管疾病，45名非啤酒狂欢节饮酒者死于心血管疾病。该研究为

A. 病例对照研究
B. 横断面研究
C. 临床试验
D. 队列研究
E. 生态学研究

6. [单选题]干性支气管扩张症的主要症状是

A. 肌肉酸痛
B. 反复咳嗽
C. 大量脓痰
D. 营养不良
E. 反复咯血

7. [单选题]目前慢性心力衰竭的最常见病因是

A. 甲状腺功能亢进致心肌损害
B. 冠心病
C. 心房颤动
D. 风湿性心脏瓣膜病
E. 扩张型心肌病

8. [单选题]美国精神病学者罗斯认为临终病人心理发展经历的五个阶段，顺序正确的是

A. 否认与震惊，愤怒情绪，抑郁反应，接受与遵医，接纳死亡
B. 否认与震惊，接受与遵医，愤怒情绪，抑郁反应，接纳死亡
C. 否认与震惊，抑郁反应，愤怒情绪，接受与遵医，接纳死亡
D. 否认与震惊，愤怒情绪，接受与遵医，抑郁反应，接纳死亡
E. 否认与震惊，接受与遵医，抑郁反应，愤怒情绪，接纳死亡

9. [单选题]下列髋关节结核的临床表现不正确的是

A. 关节活动明显受限，跛行
B. 严重时髋关节屈曲、外展畸形
C. 活动后髋痛加重，病儿有夜啼
D. 病人多有低热、盗汗、食欲缺乏
E. 髋屈曲畸形（Thomas征）试验阳性

10. [单选题]女婴，8个月。因肺炎球菌脑膜炎入院治疗。抗生素治疗1周，病情好转，体温正常。近3日又出现发热，抽搐。查体：前囟紧张，X线片示颅缝分离，脑脊液检查正常。考虑患儿惊厥的主要原因是

A. 脑室管膜炎
B. 并发硬膜下积液
C. 脑膜炎后遗症
D. 脑膜炎复发
E. 脑脓肿

1.正确答案 ：C

解析：维生素C摄入不足会导致坏血症。坏血病是由长期缺乏维生素C所引起的疾病，主要有角化性毛囊丘疹、牙龈炎和出血等症状。

2.正确答案 ：B

解析：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。枕先露以枕骨为指示点，当枕骨位于母体骨盆腔的左前方时，称为“枕左前”；位于右前方时为“枕右前”，这两种方位最为常见，胎体纵轴与骨盆轴一致，胎儿容易通过产道，是能够经阴道自然分娩的胎方位。故选A。

3.正确答案 ：E

解析：本题是考查考生对不同药物的药理作用掌握情况的题目。氢氧化铝(A)为中和胃酸的药物，不具备抑制胃酸的作用，硫酸镁(B)亦无抑酸作用，雷尼替丁(C)具有抑酸作用但不如质子泵抑制剂强，且不能提高根除幽门螺杆菌疗效，枸橼酸铋钾(E)主要具有胃黏膜保护作用，也可提高抗生素对幽门螺杆菌的疗效，但不具备强烈抑酸作用。奥美拉唑(D)为质子泵抑制剂，具有强烈的抑制胃酸作用并具有提高抗生素对Hp的疗效，因此应选择D。本题难度居中，答错的原因为对不同药物的药理作用及特点理解和记忆有误。

4.正确答案 ：E

解析：糖尿病的治疗包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、口服降糖药治疗和胰岛素治疗。糖尿病治疗的基础是饮食治疗，应长期严格执行，饮食治疗于2型糖尿病患者有利于其减轻体重，改善高血糖、脂代谢紊乱、高血压和胰岛素抵抗，减少降糖药物的用量，故本题选B。

5.正确答案 ：D

解析：首先排除A、D、E项，横断面研究包括普查和筛查，属于现况调查，是最近一段时间的调查，所以不选。队列研究是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较其差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。

6.正确答案 ：E

解析：支气管扩张中有部分病例由于反复咯血而就诊，此类患者平时无慢性咳嗽、大量脓痰等症状，主要表现为反复咯血，故又称干性支扩，其病变多位于上叶支气管，引流较好，故不易感染，常见于结核性支扩患者。故本题选C。

7.正确答案 ：B

解析：心力衰竭(HF)的基本病因包括冠心病、高血压、瓣膜性心脏病、病毒性心肌炎等。冠心病已成为欧洲75岁以下HF患者的主要病因，和我国的情况相似。在高龄老人中高血压也是HF一个重要的致病因素。故本题选C。

8.正确答案 ：D

解析：美国精神病学者罗斯提出了临终病人心理的五个阶段，依次为：否认期，愤怒期，协议期，抑郁期，接受期。故选E。

9.正确答案 ：B

解析：主要表现为：低热、乏力、倦怠、食欲不振、消瘦及贫血等全身症状；早期症状为疼痛，活动后加剧，小儿有夜啼；随着疼痛加剧，出现跛行；慢性窦道；股骨头破坏明显形成病理性脱位，常为后脱位；髋关节屈曲内收内旋畸形、髋关节强直、下肢不等。髋屈曲试验阳性。故选D。

10.正确答案 ：B

解析：脑膜炎患儿治疗过程中脑脊液检查好转而体温持续不退临床症状不消失；病情好转后又出现高热、抽搐、呕吐；前囟饱满或隆起；硬脑膜下穿刺有黄色液体＞1ml，考虑并发硬膜下积液。故本题答案为B。

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