2023医学中级职称考试宝典疼痛学中级职称真题部分答案(V9)

1. [单选题]与闭孔神经关系最密切的肌是(　　)。

A. 耻骨肌
B. 长收肌
C. 短收肌
D. 大收肌
E. 股薄肌

2. [单选题]患者，女，25岁。因右桡骨骨折手术行肌间沟入路臂丛阻滞后，出现声音嘶哑、失音。最可能的原因是发生了

A. Horner综合征
B. 喉返神经阻滞
C. 膈神经阻滞
D. 全脊髓麻醉
E. 局麻药中毒

3. [单选题]甲状腺上动脉发自

A. 颈外动脉
B. 锁骨下动脉
C. 甲状颈干
D. 上颌动脉
E. 胸廓内动脉

4. [单选题]下述脊髓压迫症的辅助检查中不正确的是(　　)。

A. 电生理检查
B. 脑积液检查：压颈试验阳性，提示椎管内有梗阻。蛋白含量超过10mg/L时，CSF呈黄色，流出后自动凝结，称为Froin征。梗阻越完全、时间越长、梗阻平面越低，蛋白含量就越高
C. 脊髓造影
D. 脊柱X线片
E. CT及磁共振

5. [单选题]下列哪项是支配三角肌的神经？(　　)

A. 桡神经
B. 肌皮神经
C. 副神经
D. 腋神经
E. 肩胛上神经

6. [单选题]男孩，5岁，突发寒战，体温39℃。右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀，应首先考虑下列哪项？(　　)

A. 急性血源性骨髓炎
B. 慢性骨髓炎
C. 类风湿性关节炎
D. 化脓性关节炎
E. 胫骨结节骨软骨病

7. [单选题]下述对磺胺类药物的描述中不正确的是(　　)。

A. 可用于溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、大肠埃希菌所致的感染
B. 抗菌谱较广，多可口服，吸收快，属制菌剂，易产生耐药性
C. 对革兰阳性和阴性菌均有抗菌作用
D. 抗菌谱较广，多可口服，吸收快，属制菌剂，不易产生耐药性
E. 对金黄色葡萄球菌和变形杆菌的感染也有一定疗效

8. [单选题]下列哪项不属于内侧痛觉系统组成部分？(　　)

A. 丘脑内侧核群
B. Aδ类纤维
C. 旧脊丘束
D. C类纤维
E. 前扣带皮层和岛叶

9. [单选题]治疗蛛网膜下腔麻醉并发症头痛的措施，错误的是

A. 去枕平卧或采用头低位
B. 输液治疗
C. 使用镇静药或小剂量镇痛药
D. 头部降温
E. 硬膜外自体血充填

10. [单选题]男孩，8岁，左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先应考虑是(　　)。

A. 化脓性关节炎
B. 膝关节结核
C. 类风湿性膝关节炎
D. 风湿性关节炎
E. 痛风性关节炎

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

解析：肌间沟入路臂丛阻滞的常见并发症包括：Horner综合征、喉返神经阻滞、膈神经阻滞、全脊髓麻醉、局麻药中毒。喉返神经阻滞多因药物剂量过大引起，表现为声音嘶哑、失音。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

解析：脊髓背角浅层细胞接受来自C类纤维的投射，经旧脊丘束上行，投射到丘脑内侧核群，进而到达前扣带皮层和岛叶，传导伤害性刺激的情绪成分，称为内侧痛觉系统。两个痛觉系统并非完全独立，而是有一定的信息交叉。

9.正确答案 ：D

解析：蛛网膜下腔麻醉后头痛通常发生在术后24～48小时，典型症状是坐起时加重，卧床可减轻。表现为严重的枕部头痛并向后颈部放射，重者可出现全头痛并伴耳鸣、视觉模糊和复视。发生机制是脑脊液外漏，脑脊液压力降低使脑膜血管和颅神经受牵拉所致，自体血充填治疗效果最佳，其他方法卧床平卧、输液和使用镇痛剂等。现在未有头部降温有效的报道。

10.正确答案 ：A

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