中西医结合内科正高2023冲刺密卷案例分析题答案+解析(N2)

1. [多选题]以下导致胁痛的病因中属“不通则痛”的是

A. 气滞
B. 血瘀
C. 湿热
D. 精血不足
E. 以上都是

2. [单选题]《素问·上古天真论》所述，人体生长发育过程中起决定性作用的是

A. 五脏之气的充盛
B. 天癸的形成
C. 水谷的摄入
D. 肾气的充盛
E. 三焦的气化

3. [单选题]《金匮要略》所论"肺胀"的病机是

A. 上焦虚寒，肺气郁闭
B. 风热犯肺，肺气胀满
C. 饮阻气逆，肺失肃降
D. 痰浊阻肺，气道不利
E. 外寒内饮，肺失宣肃

4. [多选题]下列说法错误的

A. 阴虚体质最易患消渴
B. 《内经》认为内热为消渴主要病机
C. 多饮多食多大小便为消渴特征
D. 尿有甜味一定是消渴
E. 内热为消渴的病因

5. [单选题]血生脾是指

A. 脾统血
B. 火生土
C. 血生于脾
D. 血病治脾
E. 脾为气血生化之源

6. [多选题]据原文，下列有“不得眠”症的汤证是（ ）

A. 猪苓汤证
B. 四逆汤证
C. 栀子豉汤证
D. 白通汤证
E. 黄连阿胶汤证

7. [单选题]《素问·阴阳应象大论》论疾病治疗方法，认为“其慓悍者”可以

A. 引而竭之
B. 按而收之
C. 因而越之
D. 汗而发之
E. 涌而越之

8. [多选题]臌胀的治疗原则正确的是

A. 攻补兼施
B. 偏重脾胃阳虚，肝肾阴虚者以补虚为主
C. 偏重气滞，瘀血，水饮者以驱邪为主
D. 补虚不忘泻实
E. 切忌一味攻伐

9. [单选题]后世养血调经名方四物汤是从《金匮要略》哪个方剂化裁而成

A. 当归散
B. 当归芍药散
C. 胶艾汤
D. 当归建中汤
E. 麦门冬汤

10. [多选题]夏季患者骤然咯血，咳嗽气粗，头目不清，灼热烦渴，舌红苔黄脉数，治宜（ ）

A. 凉血
B. 宣肺
C. 解毒
D. 清络
E. 解表

1.正确答案 ：ABC

解析：1．肝气郁结若情志不舒，或抑郁，或暴怒气逆，均可导致肝脉不畅，肝气郁结，气机阻滞，不通则痛，发为胁痛。2．瘀血阻络气行则血行，气滞则血瘀。肝郁气滞可以及血，久则引起血行不畅而瘀血停留，或跌仆闪挫，恶血不化，均可致瘀血阻滞胁络，不通则痛，而成胁痛。3．湿热蕴结外感湿热之邪，侵袭肝胆，或嗜食肥甘醇酒辛辣，损伤脾胃，脾失健运，生湿蕴热，内外之湿热，均可蕴结于肝胆，导致肝胆疏泄不利，气机阻滞，不通则痛，而成胁痛。D为不荣则痛病因，可排除。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：CDE

解析：消渴是由于先天禀赋不足、饮食不节、情志夫调、劳倦内伤等导致阴虚内热，表现以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味为主要症状的病证。《内经》认为五脏虚弱，过食肥甘，情志失调是引起消渴的原因，而内热是其主要病机。故本题正确答案为CDE。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ACE

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：ABCDE

解析：本病的病机特点为本虚标实，虚实并见，故其治疗宜谨据病机，以攻补兼施为原则，实证为主则着重祛邪治标，根据具体病情，合理选用行气、化瘀、健脾利水之剂，若腹水严重，也可酌情暂行攻逐，同时辅以补虚；虚证为主则侧重扶正补虚，视证候之异，分别施以健脾温肾，滋养肝肾等法，同时兼以祛邪。据此全选。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ABCD

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