消化内科学(副高)2023在线题库精选(P2)

1. [单选题]病人女性，53岁。腹痛伴呕吐3天，疑为急性胰腺炎，最有意义的检查是

A. 血尿淀粉酶
B. 透明质酸酶
C. 乳酸脱氢酶
D. 胆碱酯酶
E. 血肌酸磷酸激酶

2. [单选题]男患者，28岁，教师，近年来常因久站和步行过久后感右侧睾丸胀痛，伴有沿腹股沟区域的牵扯痛，体查发现右侧附睾端精索可触及蚯蚓曲团样变化，可能的疾病为

A. 附睾结核
B. 附睾肿瘤
C. 精索炎
D. 精索静脉曲张
E. 输精管结核

3. [单选题]下列哪项描述不符合食管癌的临床特征

A. 进行性吞咽困难
B. 持续性下咽哽噎感
C. 与年龄有关
D. 与性别有关
E. 下段多于中段

4. [单选题]AST最多分布于( )

A. 胰腺
B. 肝脏
C. 肾脏
D. 骨骼肌
E. 心肌

5. [单选题]局限性水肿常见于

A. 心力衰竭
B. 肝硬化
C. 肾病综合征
D. 局部静脉回流受阻
E. 血管神经性水肿

6. [多选题]消化性溃疡症状严重时的饮食应该是

A. 多食含碱饮食
B. 辛辣过咸食物
C. 适量饮牛奶
D. 少量多餐
E. 正常饮食

7. [单选题]男性，25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重，并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体：精神萎糜，心率114次/分，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A. 克罗恩病并肠梗阻
B. 肠结核并肠梗阻
C. 溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠
D. 结肠癌并肠梗阻
E. 肠痉挛

8. [单选题]关于急性胆囊炎的临床表现，下列哪项是错误的

A. 右上腹持续性疼痛
B. 常有发热，但一般无寒战
C. 多数病人有明显黄疸
D. 常能触及肿大有触痛的胆囊
E. Murphy征(+)

9. [单选题]一急性胰腺炎患者出现手足搐搦，给予静脉注射10%葡萄糖酸钙后仍未能控制，查血钙10mg/dl，应考虑存在下列哪一种情况 ( )

A. 低血钙
B. 低血钾
C. 低血钠
D. 酸中毒
E. 低血镁

10. [单选题]下列心脏疾病最可能引起心前区隆起的是

A. 急性心包积液
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 法洛四联症
D. 肺源性心脏病
E. 主动脉瓣狭窄

1.正确答案 ：A

解析：急性胰腺炎病人，尿淀粉酶升高较晚，发病后12～14h开始升高，持续1～2周。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

解析：食管癌早期临床表现：主要是胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛；进食通过缓慢，有轻度哽咽感。中晚期症状：进行性下咽困难、食物反流及由于长期摄食不足，导致明显的慢性脱水、营养不足、消瘦与恶病质。该病发病男性多于女性，老年人易患。食管癌的病变部位以中段居多，下段次之，上段最少。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：CD

解析：1.如果溃疡高度活动或有少量出血，则以进流质饮食为宜。条件允许的话，可以牛奶为主要食物，不仅可供给较多营养，而且牛奶可中和胃酸，有利于止血。2　消化性溃疡患者每天饮食要定时，应有一个基本定量，避免过饥、过饱和偏食。过饱会使胃的负担过重，过少则食物不能完全中和胃酸，CD正确。

7.正确答案 ：C

解析：年轻患者，慢性腹泻病史，排黏液脓血便，诊断应首先考虑为溃疡性结肠炎，患者明显脓血便，伴高热，脉速，因此属重型患者，近4日病情加重，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失，均支持并发中毒性巨结肠。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

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