儿科学中级资格2023真题详细解析(O3)

1. [单选题]2岁女孩，身长78cm，体重11kg，智力正常，最首要的检查是

A. 头颅CT
B. 头颅MRI
C. 骨龄
D. 生长激素
E. 甲状腺激素

2. [单选题]患儿男，2岁。咳嗽5天，吼喘3天伴咯血1次入院。有刺激性呛咳史，喜吃瓜子。查体：双肺呼吸音不对称，闻及哮鸣音。胸透示纵隔摆动，心影吸气时反向增大。其咯血最可能的原因是

A. 肺结核
B. 肺炎
C. 异物吸入
D. 支气管炎
E. 肺脓肿

3. [单选题]不符合ARDS临床表现的症状是

A. 呼吸频率加快
B. 呼吸费力
C. 阵发性呼吸困难
D. 发绀
E. 心率加快

4. [单选题]眼虹膜睫状体炎常见于哪种类型类风湿

A. 全身型
B. 多关节型，类风湿因子阳性
C. 多关节型，类风湿因子阴性
D. 少关节型，持续型
E. 少关节型，扩展型

5. [单选题]治疗原发性肾病综合征的首选药物是

A. 环磷酰胺
B. 雷公藤多苷
C. 双嘧达莫
D. 吲哚美辛
E. 糖皮质激素

6. [单选题]5岁男孩，颜面浮肿2个月，血压120/80mmHg。查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是

A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎
C. 单纯性肾病综合征
D. 肾炎性肾病综合征
E. 急进性肾炎

7. [单选题]小儿的营养状况与免疫功能的关系，下列哪项不正确

A. 营养紊乱是小儿易患感染性疾病的主要原因之一
B. 无临床症状的铁与锌缺乏会引起免疫功能缺陷
C. 亚临床维生素A缺乏与免疫功能低下有密切关系
D. 维生素D缺乏也是免疫功能缺陷的原因
E. 肥胖症因储存大量脂肪酸对免疫活性细胞具有刺激作用

8. [单选题]化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，治疗应首选( )

A. 换用抗生素种类
B. 加大抗生素剂量
C. 鞘内注射抗生素
D. 硬膜下穿刺排液
E. 外科手术治疗

9. [单选题]急性肾炎临床表现不包括

A. 水肿
B. 血尿
C. 少尿
D. 脱水
E. 高血压

10. [单选题]关于窒息目前诊断参考指标是哪一项

A. 羊水Ⅲ度
B. Apgar1分钟评分≤7分
C. 出生后1小时动脉血pH<7．0
D. 出生后需正压通气复苏
E. 肌张力低下

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

解析：支气管异物有异物吸入史，有刺激性呛咳史，胸透示纵隔摆动，心影吸气时反向增大。该患儿年龄特点、喜吃瓜子，有刺激性呛咳史，胸透示纵隔摆动，心影吸气时反向增大。故咯血最可能的原因是异物吸入。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

解析：眼虹膜睫状体炎常见于少关节型，持续型类风湿，故正确答案为D。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

解析：我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型，临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别：①尿检查红细胞超过10个/高倍视野（指两周三次尿沉渣检查）；②反复出现高血压；③持续性氮质血症，排除血容量不足所致；④血总补体或C3反复降低。凡肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾炎性肾病，不具备以上条件者为单纯性肾病。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

解析：化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，治疗应首选硬膜下穿刺排液，故正确答案为D。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

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