有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中，正确的是

[单选题]有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中，正确的是

A. 良性溃疡粪便潜血持续阳性
B. 恶性溃疡胃酸正常或升高
C. 胃肠钡餐检查良性溃疡位于胃腔轮廓之内
D. 恶性溃疡多见于青中年患者
E. 恶性溃疡组织僵硬，质脆，易出血

正确答案 ：E

解析：恶性溃疡粪便潜血持续阳性，A错误；恶性溃疡胃酸正常或偏低，B错误；答案C所述溃疡位于胃腔轮廓之内，和良性恶性没有直接关系；恶性溃疡多见于中老年人，D错误。本题答案选择E。

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[多选题]造成外伤性腹壁疝的原因和条件是（ ）

A. 钝性物撞击腹部，造成腹壁局部肌肉和腱膜撕裂
B. 皮肤保持完整
C. 撞击力足够大，但不至于穿透皮肤
D. 撞击物的力量多聚集在一个点上
E. 撞击物必须光滑

正确答案 ：ABCD

解析：强大的钝性外力造成腹壁肌层和腹膜破裂而表层皮肤仍完整，是发生本病的主要原因。本题答案选择ABCD。

[单选题]外科病人最容易发生的体液失调类型为

A. 急性水中毒
B. 慢性水中毒
C. 高渗性缺水
D. 等渗性缺水
E. 低渗性缺水

正确答案 ：D

[单选题]恶性肿瘤具有下列哪项主要特征

A. 肿块质地硬
B. 病史短
C. 浸润性生长
D. 生长于重要脏器可威胁生命者
E. 形态上属良性，但常浸润性生长者

正确答案 ：C

[单选题]关于应激性溃疡出血的叙述，不正确的是

A. 长期服用消炎痛、阿司匹林的患者易发生
B. 严重烧伤患者易发生
C. 脑外伤患者易发生
D. 低血容量休克后的应激性溃疡出血，穿孔的可能性大
E. 绝大多数可由非手术治疗止血

正确答案 ：D

解析：应激性溃疡病变主要发生于胃的各部位，部分病例累及十二指肠，少数可见于食管。在内镜下可见黏膜呈点状苍白区，继而水肿、充血、糜烂，直至浅表溃疡；重者侵及黏膜下层，甚至穿透胃壁全层，表现为急性腹膜炎的症状体征。本病最明显的症状是呕血和柏油样大便，可出现大出血导致休克或贫血。

[单选题]女性，26岁，体重60kg。双上肢、躯干（包括会阴部）Ⅱ度烧伤。按国内通用补液公式，伤后第一个24小时补液总量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5+2000ml。第1个24小时的补液量应为

A. 4050ml
B. 2050ml
C. 5050ml
D. 6050ml
E. 9050ml

正确答案 ：D

解析：烧伤面积中国九分法：在100%的体表总面积中：头颈部占9%（9×1）（头部、面部、颈部各占3%）；双上肢占18%（9×2）（双上臂7%，双前臂6%，双手5%）；躯干前后包括会阴1%占27%（9×3）（前躯13%，后躯13%，会阴1%）；双下肢（含臀部）占46%（双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%）（9×5+1），（女性双足和臀各占6%）。

[单选题]男性，65岁，胃大部切除手术后第3天肠蠕动恢复，术后第7天时突然出现腹痛、腹胀，并呕吐一次，听诊肠鸣音亢进。病人首选的处理措施是

A. 胃肠减压
B. 镇静、止痛
C. 静脉补液
D. 抗生素治疗
E. 剖腹探查

正确答案 ：A

解析：患者术后出现腹痛腹胀、呕吐，首先给予胃肠减压，答案选择A。

[单选题]男性，50岁。近1周间断性便血，伴肛门坠胀感。首先应进行的检查是

A. 直肠指诊
B. 乙状结肠镜检查
C. 大便潜血试验
D. 纤维结肠镜检查
E. 肛门镜检查

正确答案 ：A

解析：根据病史考虑患者直肠肿瘤，首先应行直肠指诊检查。

[多选题]有关基底细胞癌的描述，正确的是

A. 发展缓慢，很少有血行或淋巴道转移
B. 恶性程度高
C. 好发于头面部
D. 能迅速侵及深部组织
E. 对放疗敏感

正确答案 ：ACE

解析：基底细胞癌生长缓慢，表面常形成溃疡，并可浸润破坏深层组织。但几乎不发生转移，对放射治疗很敏感，临床上呈低度恶性，本题答案选择ACE。

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