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胆管断裂损伤,行对端吻合修补术,术后处理要求正确的是( )

来源: 考试宝典    发布:2023-07-06  [手机版]    

导言】考试宝典发布"胆管断裂损伤,行对端吻合修补术,术后处理要求正确的是( )"考试试题下载及答案,更多普通外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[单选题]胆管断裂损伤,行对端吻合修补术,术后处理要求正确的是( )

A. 不放任何引流
B. 放置卷烟引流
C. 放置"T"管2周
D. 放置"T"管2个月
E. 卷烟引流加置"T"管2周


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[单选题]女性,55岁,5天前左乳大部分皮肤发红,水肿,增厚,腋窝淋巴结不大,诊为炎性乳癌,分期为

A. 0期
B. Ⅰ期
C. Ⅱ期
D. Ⅲ期
E. Ⅳ期

正确答案 :D


[多选题]关于上消化道出血急诊剖腹探查,下列说法正确的是

A. 术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查
B. 可纵形切开胃前壁,进行胃腔和胃壁检查
C. 空肠检查可采用无影灯透照或分段检查
D. 术中可配合内镜和血管造影检查
E. 术中可用卵圆钳夹一干净纱布塞住贲门或幽门,来判断食管或十二指肠出血

正确答案 :ABCDE

解析:1)首先检查是否是胃十二指肠溃疡或食管静脉曲张出血。进入腹腔后,检查有无腹水,肝、脾是否正常。初步判断有无食管静脉曲张存在。再从胃幽门部沿胃大小弯向贲门探查有无溃疡,这是判断胃十二指肠溃疡出血的最直接方法。容易疏忽的溃疡在胃后壁、贲门和胃底部,必要时应该进入小网膜囊,用手从胃后壁探查。穿透胃后壁进入胰的胃溃疡,只有在这种情况下才能被发现。从幽门部详查到贲门部,可发现由于胃癌而引起的大出血,这也是上消化出血的常见原因之一。2)当上述探查阴性时,应即探查胆道。胆道有出血时,常具有胀满血液的胆囊及胆总管。穿刺吸取胆囊或胆总管内获得血液或血性的胆汁,可以确定胆道出血。注意穿刺胆总管时不宜过深,以免误入门静脉,造成判断错误。3)溃疡除可以发生在十二指肠球部外,也可发生在十二指肠其他部位。因此,如胆道探查阴性,应探查全部十二指肠。方法为在十二指肠降部外侧切开腹膜,分离进入降部后侧;通过切开横结肠系膜根部右侧,可以显露十二指肠水平部;沿水平部下缘深入即可到达水平部后部。这样可以摸清十二指肠的一、二、三段有无溃疡、肿瘤或憩室。这些都可以是大出血的原因。4)近十二指肠悬韧带的空肠上段病变(结核、肿瘤、憩室、异位胰等)。有时也是上消化道大出血的原因,不能遗漏。


[单选题]浆膜腔积液中LDH浓度最高的是

A. 肝硬化腹水
B. 腹膜癌
C. 心力衰竭
D. 化脓性胸膜炎
E. 高度营养不良

正确答案 :B


[单选题]患者男,因“左侧精索静脉曲张2周”来诊。平卧不消失。肾CT:左肾癌。应考虑

A. 下腔静脉瘤栓
B. 左肾静脉内瘤栓
C. 睾丸肿瘤
D. 肾动脉内瘤栓
E. 原发性精索静脉曲张

正确答案 :B


[单选题]急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周,是因为

A. 内脏功能紊乱
B. 腹膜炎刺激
C. 内脏神经反射
D. 胃肠道反射痉挛
E. 合并急性胃肠炎

正确答案 :C



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