(正高)高级卫生资格考试宝典临床医学检验临床化学技术(正高)模拟考试试题(X9)

1. [多选题]酶的本质和特征是

A. 酶具有极高的催化活性
B. 酶的反应与pH无关
C. 酶具有高度的特异性
D. 酶的催化作用是可调节的
E. 酶是蛋白质或核酸

2. [多选题]对临床化学检验项目生物参考区间评审内容应包括

A. 检验项目名称的规范性
B. 参考人群适用性
C. 检测系统一致性
D. 检验项目收费标准
E. 参考区间来源

3. [多选题]临床上长期使用哪些药物需进行TDM

A. 苯妥英钠
B. 氨茶碱
C. 环孢素
D. 青霉素
E. 地高辛

4. [多选题]下列哪些是染色体以外的遗传因子 ( )

A. 转位因子
B. 转座子
C. 真核生物的线粒体
D. 细菌的质粒
E. 病毒核酸

5. [多选题]酶是具有一定空间结构的蛋白质，只有一少部分基团与酶的催化作用直接相关，这就是必需基团。这些必需基团在空间位置上相对集中所形成的特定空间结构区域是酶发挥催化作用的关键部位，称为酶的活性中心。关于酶活性中心，叙述不正确的是

A. 仅通过共价键与底物结合
B. 对于整个酶分子来说，只是酶的一小部分
C. 辅酶或辅基参与酶活性中心的组成
D. 多具有三维结构
E. 是由一条多肽链中若干相邻的氨基酸残基以线状排列而成

6. [多选题]临床实验室若对定量检测系统进行性能确认，需要进行哪些试验

A. 灵敏度
B. 准确度
C. 精密度
D. 特异性
E. 结果可报告范围

7. [多选题]影响肾脏远曲小管与集合管对水重吸收的激素有

A. ACTH
B. 肾上腺素
C. 抗利尿激素
D. 性激素
E. 醛固酮

8. [多选题]荧光定量PCR产生荧光的机制包括

A. 荧光标记引物法
B. 荧光辐射
C. 荧光标记探针法
D. 荧光散射
E. 双链DNA染料结合法

9. [多选题]整理资料的目的是

A. 检查核对资料
B. 为了分组
C. 使资料系统化
D. 使资料条理化
E. 便于统计分析

10. [多选题]不受进食影响的检查项目有

A. C肽
B. 糖化终末产物
C. 糖化血清蛋白
D. 血糖
E. 糖化血红蛋白

1.正确答案 ：ACDE

2.正确答案 ：BCE

3.正确答案 ：ABCE

解析：TDM是通过测定血液中或其他体液(唾液、尿液)中药物浓度，并利用药动学原理制订个体化给药方案，需要进行TDM的药物主要有：①药物有效血药浓度范围(治疗窗)较窄，血药浓度稍高则出现毒副作用，稍低则无效，如地高辛，奎尼丁等。②药物剂量小，毒性大，如地高辛，利多卡因等。③药物体内过程个体差异大，不易估计给药后的血药浓度，并且难以通过剂量来控制，如苯妥英钠等。④患某些疾病时，如胃肠道疾病影响药物的吸收，肝脏疾病影响药物的代谢，肾脏疾病影响药物的排泄，有必要监测血药浓度。⑤患者接受多种药物治疗而有中毒的危险时，需要监测血药浓度。⑥一些药物的毒副作用表现和某些疾病本身的症状相似，如地高辛有时会引起与疾病相似的房颤毒性反应，通过监测血药浓度，可区别症状是血药浓度过高引起的，还是症状尚未得到控制，并由此确定剂量增减。⑦某些需长期使用的药物，氯氮平，环孢素。⑧某些药物采用特殊治疗方案时，如大剂量MTX化疗时。

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：AE

解析：酶活性中心与底物共价结合，将底物转化为产物。

6.正确答案 ：BCE

7.正确答案 ：CE

8.正确答案 ：ACE

9.正确答案 ：CDE

10.正确答案 ：BCE

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