患者女性，30岁。月经规律，现停经45天，阴道出血2天，伴下腹隐

[单选题]患者女性，30岁。月经规律，现停经45天，阴道出血2天，伴下腹隐痛。查体：子宫体略大，质中，双侧附件（-），尿妊娠试验(+)。如果行刮宫术，吸出物中见到下列哪一项可初步排除宫外孕

A. 蜕膜组织
B. 萎缩的子宫内膜
C. 胎儿
D. 增生的子宫内膜
E. 绒毛

正确答案 ：E

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[单选题]全身化脓性感染出现转移性脓肿的是

A. 败血症
B. 菌血症
C. 毒血症
D. 脓血症
E. 以上都不是

正确答案 ：D

[单选题]输液中发现针头确已阻塞，正确的处理方法是

A. 调整针头位置
B. 更换针头重新穿刺
C. 用手挤压近针头端的输液管
D. 用注射器推注生理盐水
E. 热敷局部血管

正确答案 ：B

[单选题]胃、十二指肠溃疡患者出现呕血、黑便，提示患者可能发生下列哪一种并发症( )。

A. 溃疡出血
B. 幽门梗阻
C. 急性穿孔
D. 肠壁破裂
E. 癌变

正确答案 ：A

[单选题]各种小儿肺炎的共同症状是

A. 发热、咳嗽、喘及肺部细湿啰音
B. 发热、咳嗽、肺部呼吸音粗糙
C. 发热、咳嗽
D. 发热、咳嗽、肺部干性啰音为主
E. 发热、咳嗽、肺部哮鸣音为主

正确答案 ：A

解析：小儿肺炎表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音。

[单选题]不符合枕骨大孔疝表现的是

A. 剧烈头痛
B. 反复呕吐
C. 意识改变出现早
D. 没有瞳孔改变
E. 呼吸骤停发生早

正确答案 ：C

解析：枕骨大孔疝急性发病时，以延髓急性损害症状为主，颅神经与颈神经损害症状次之，在延髓有轴性下移时，颈神经根；有严重颅内压增高症状，头痛剧烈，有阵发性加重，恶心、呕吐频繁；生命体征改变，出现较早而且明显，呼吸、脉搏减慢，血压升高，四肢肌张力减低，肌力减退。若为慢性脑疝过程为渐进性，意识障碍与瞳孔变化发生较晚，一旦出现，继之即可能出现生命中枢衰竭表现。故选C 另外考生还需注意区分枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的不同点:生命体征和循环障碍出现较早，而瞳孔变化和意识障碍在晚期才出现；而小脑幕切迹疝时，瞳孔和意识障碍出现较早，延髓生命中枢功能受累表现出现在后。

[单选题]某患者因高热2天未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：有脱水征，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给

A. 3%～5%的高张盐水
B. 5%碳酸氢钠
C. 5%葡萄糖溶液
D. 葡萄糖盐水
E. 平衡液

正确答案 ：C

[单选题]有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS原理哪项是错误的

A. 促进肺泡水肿消退
B. 增加功能残气量
C. 减少肺内动静脉分流
D. 增加吸入氧浓度
E. 扩张萎陷的肺泡

正确答案 ：D

解析：ARDS病人在机械辅助呼吸时选用适当的呼气末正压（positive end-expiratory pressure，PEEP）可以使萎陷的小气道和肺泡重新开放，防止肺泡随呼吸骤周期反复开闭，并可减轻肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气/血流比例，减少分流，达到改善氧合功能和分顺应性的目的。 避错：本题容易错选答案E。防错方法是掌握ARDS病人在机械辅助呼吸的原则和目的。

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