患者因心肌缺血、心绞痛发作卧床4周。为其床上洗发时，患者突感

[单选题]患者因心肌缺血、心绞痛发作卧床4周。为其床上洗发时，患者突感胸痛，心悸，面色苍白，出冷汗，护士应立即采取的措施是

A. 请家属协助洗发
B. 加快速度，迅速完成洗发操作
C. 注意保暖，为患者添加衣服后继续洗发
D. 短暂休息，鼓励患者坚持片刻
E. 立即停止操作，平卧，吸氧，通知医生

正确答案 ：E

解析：床上洗发时注意观察病情，若有异常，应立即停止。

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[单选题]属于护理程序计划阶段内容的是

A. 分析资料
B. 提出护理诊断
C. 确定护理目标
D. 实施护理措施
E. 评价患者反应

正确答案 ：C

解析：护理程序分为评估、诊断、计划、实施、评价五步，其中计划是以确定的护理诊断为依据制订护理计划，列出护理诊断的次序，确定护理目标，制订相应的护理措施，并且将其成文，所以选C。分析资料属于评估阶段，所以A错。提出护理诊断是诊断阶段，B错。实施护理措施属于实施阶段，D错。评价评价阶段，E错。解题关键：护理程序是一个循环往复的过程，以此了解护理程序各步骤内容。

[单选题]患者，女，35岁，诊断为妊娠合并心脏病。下列哪项是该孕妇最大的风险

A. 流产史
B. 总产程时间较长
C. 并发心衰或感染
D. 孕妇年龄较大
E. 产时无家属陪伴而恐惧

正确答案 ：C

解析：妊娠合并心脏病孕妇最常见的死亡原因是心力衰竭和感染。

[单选题]患者男，58岁。因急性心肌梗死行溶栓治疗，下列病情观察最重要的是

A. 观察患者的排便形态
B. 观察患者的尿量
C. 观察患者有无呼吸抑制
D. 观察患者有无出血倾向
E. 观察患者24小时的出入量

正确答案 ：D

解析：溶栓疗法的主要缺点是剂量掌握不准可造成出血，因此，溶栓治疗后最重要的护理措施是观察患者有无出血倾向。故选D。解题关键：各类溶栓疗法均须警惕出血并发症。

[单选题]女性月经期间，不宜进行的检查是

A. 窥阴器检查
B. 肛腹诊
C. B型超声检查
D. 外阴视查
E. 腹部触诊

正确答案 ：A

解析：月经期间不宜行阴道侵入性检查，防止逆行感染。

[单选题]给予的护理措施哪项不妥

A. 每2小时翻身1次
B. 保持衣裤及床铺干燥
C. 尿湿后用温水擦净皮肤
D. 每天按摩骶尾部
E. 床上铺气垫圈

正确答案 ：D

解析：炎性浸润期压疮发生部位禁忌按摩，因为此时软组织已经受到损伤，实施按摩可能会造成深部组织的损伤。

[单选题]小儿腹泻重症区别于轻症的要点是

A. 重症腹泻体温升高
B. 大便腥臭有黏液
C. 每日大便可达十余次
D. 大便镜检有大量脂肪球
E. 有水、电解质紊乱和酸中毒

正确答案 ：E

解析：有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状。

[单选题]初产妇，30岁，足月妊娠，产后发生羊水栓塞，下列治疗原则哪项不正确

A. 低流量给氧
B. 抗凝治疗
C. 纠正酸中毒
D. 抗休克
E. 防治多器官损伤

正确答案 ：A

解析：羊水栓塞治疗原则是迅速纠正呼吸循环衰竭；抗休克、抗过敏；纠正凝血功能障碍，防治急性肾衰竭，病情稳定后尽快结束分娩。给氧应加压给氧，必要时做气管插管或气管切开，减轻肺水肿，改善脑缺血，低流量给氧不适宜。

[单选题]患者，女性，32岁。阑尾切除术后6天，体温39．1℃，诉伤口疼痛，无咳嗽，应首先考虑

A. 膈下脓肿
B. 肺炎
C. 肠间脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 切口感染

正确答案 ：E

解析：感染的话手术切口局部会有明显红肿热痛，手术切口愈合不良，异常的分泌物，严重者甚至全身发热等症状。

[单选题]患者，男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意，为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察

A. 体温
B. 饮食状况
C. 姿势和步态
D. 意识状态
E. 皮肤、黏膜

正确答案 ：D

解析：为警惕患者肺性脑病的发生，要密切观察患者神志、意识状态。

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