医学中级职称考试宝典2024临床医学检验学主治医师考试模拟题(T3)

1. [单选题]外周血单个核细胞分离对分离溶液的要求下列叙述不正确的是

A. 对细胞无毒
B. 不溶于血浆等分离物质
C. 有一定的比重
D. 基本等渗
E. 必须形成连续密度梯度

2. [单选题]下列哪一种血培养仪没有采用荧光探测技术

A. Bact／Alert
B. Vital
C. BACTEC9120
D. Mini-vital
E. BACTEC9240

3. [单选题]补体系统的生物活性不包括

A. 激活细胞因子作用
B. 溶细胞作用
C. 免疫复合物的清除
D. 炎症介质作用
E. 中和与溶解蛋白作用

4. [单选题]以下哪种微生物能够耐受121℃湿热20分钟（ ）

A. 乙肝病毒
B. 炭疽杆菌芽胞
C. 破伤风梭菌芽胞
D. 肉毒梭菌芽胞
E. 以上均不能

5. [单选题]下列哪项不是微生物的特点

A. 多数以独立生活的单细胞和细胞群体的形式存在
B. 新陈代谢能力旺盛，生长速度快
C. 变异慢，适应能力弱
D. 种类多、分布广、数量大
E. 个体微小

6. [单选题]患者男性，23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退，查体：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。实验室检查：ALT100U／L，ALB38g／L，球蛋白35g／L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76%。本病例诊断是

A. 急性无黄疸型病毒性肝炎
B. 慢性轻度病毒性肝炎
C. 慢性中度病毒性肝炎
D. 慢性重度病毒性肝炎
E. 慢性病毒性肝炎伴肝硬化

7. [单选题]鉴别原发和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是

A. 血浆皮质醇测定
B. 血浆ACTH测定
C. 24小时尿皮质醇测定
D. 血清电解质测定
E. 尿17-羟、17-酮测定

8. [单选题]在流式细胞术的样本前处理和荧光标记抗体反应中，正确的是

A. 组织样本可以直接进行检测
B. 使用FITC荧光标记抗体，要求反应pH值＜8
C. FITC的荧光强度强于PE，故对低表达的CD分子应采用FITC标记抗体检测
D. 同型对照抗体作用在于去掉非特异性染色的干扰
E. 荧光标记抗体与抗原反应的最佳温度为37℃

9. [单选题]双香豆素类口服抗凝剂作为预防血栓形成的药物，其作用是

A. 使维生素K依赖因子无促凝活性
B. 使纤维蛋白原血浆浓度降低
C. 使血小板聚集作用下降
D. 使血小板黏附作用下降
E. 使纤溶活性增强

10. [单选题]关于衣原体的描述正确的是

A. 原体是繁殖型
B. 原体以吞饮方式进入细胞
C. 细胞质包围原体形成空泡
D. 在空泡内始体增大而发育成原体
E. 始体具高度感染性

11. [单选题]目前临床化学实验室血糖测定多采用（ ）

A. 己糖激酶法
B. 葡萄糖氧化酶法
C. 邻甲苯胺法
D. FolinWu法
E. 班氏法

12. [单选题]某溶液选定了某波长的光源，已读得吸光度在0.1以下，为了减少比色误差，应提高读数使其在0.1～0.7之间，应采取

A. 加强单色光强度
B. 换新灯泡
C. 提高溶液厚度
D. 同比色杯中增加溶液体积
E. 更换滤光片

13. [单选题]原发淋巴结病变影响淋巴结以外的器官组织(如胃肠道)浸润见于

A. 恶性肿瘤转移
B. 霍奇金淋巴瘤
C. 非霍奇金淋巴瘤
D. 淋巴结炎
E. 以上都不正确

14. [单选题]前列腺液pH增高可见于

A. 前列腺结核
B. 老年人
C. 尿路结石
D. 恶性肿瘤
E. 滴虫性前列腺炎

15. [单选题]二相性真菌在含有动物蛋白的培养基上形成酵母型菌落的培养温度是

A. 18℃
B. 25℃
C. 28℃
D. 37℃
E. 41℃

16. [单选题]下列何者做PAS染色时红系阳性反应

A. 再生障碍性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 红白血病
D. 溶血性贫血
E. 慢性粒细胞白血病

17. [单选题]一般情况下补体结合试验只是用来检测

A. 总补体活性
B. 溶血性疾病的不完全抗体
C. 红细胞的脆性
D. 待测抗原或抗体
E. 溶血素滴度

18. [单选题]血小板减低，MPV增高，提示

A. 骨髓受抑制
B. 骨髓造血功能衰竭
C. 骨髓正常，但外周血血小板破坏过多
D. 血小板分布异常
E. 骨髓病变

19. [单选题]双向扩散试验中，若抗原含量较多，但抗体的分子量比抗原大，则沉淀线应为

A. 靠近抗原孔，且弧线弯向抗原侧
B. 靠近抗原孔，且弧线弯向抗体侧
C. 靠近抗体孔，且弧线弯向抗体侧
D. 靠近抗体孔，且弧线弯向抗原侧
E. 居于抗原和抗体中间，且形成直线

20. [单选题]具有完整细胞壁结构的微生物是

A. 支原体
B. 衣原体原体
C. 衣原体始体
D. 细菌L型
E. 病毒

1.正确答案 ：E

解析：外周血单个核细胞分离常用Ficoll密度梯度离心，Ficoll分离液法是一种单次差速密度梯度离心的分离法。Percoll分离液法是一种连续密度梯度离心分离法，该法是纯化分离单核细胞和淋巴细胞的一种较好的方法。

2.正确答案 ：A

解析：Bact／Alert是根据反射光的强弱改变来检测的，没有应用荧光检测技术。

3.正确答案 ：A

解析：补体系统的生物活性包括：溶细胞作用；免疫复合物的清除；炎症介质作用；中和与溶解蛋白作用。激活细胞因子作用为干扰答案。

4.正确答案 ：E

解析：通常在103.4kPa的压力下达121.3℃，维持15~20分钟，可杀灭所有菌芽胞和繁殖体。

5.正确答案 ：C

解析：微生物多数以独立生活的单细胞和细胞群体的形式存在，新陈代谢能力旺盛，生长速度快，变异快，适应能力强，种类多、分布广、数量大，个体微小。

6.正确答案 ：B

解析：本题考查对病毒性肝炎的诊断。患者起病半年，体检肝大，ALT升高但是小于正常参考值的3倍，凝血酶原活动度(76%)大于70%，属于轻度慢性肝炎。

7.正确答案 ：B

解析：本题考查要点是肾上腺皮质功能紊乱的诊断与病变部位判断，A、C、D、E选项都是肾上腺皮质功能紊乱的诊断的相关指标，但仅从这些结果并不能判断病变部位，必须结合血浆ACTH才能进行病变部位判断。

8.正确答案 ：D

解析：组织样本检测前需进行单细胞悬液的制备；FITC对pH值特别敏感，当pH值＜8时，其荧光强度显著下降；PE的荧光强度比FITC强19倍，故对低表达的CD分子应采用PE标记抗体检测；同型对照抗体作用在于去掉非特异性染色的干扰；荧光标记抗体与抗原反应的温度最好在20℃以下，温度升高荧光强度下降。

9.正确答案 ：A

解析：双香豆素类口服抗凝剂作为预防血栓形成的药物，其作用是使维生素K依赖因子无促凝活性。可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏的合成。对血液中已有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用。

10.正确答案 ：B

解析：衣原体在宿主体内生长繁殖，有两种不同的颗粒结构原体和始体(网状体)。原体是衣原体的胞外存在形式，与易感细胞表面的特异受体吸附后，通过摄粒作用进入胞内，形成吞噬小泡，原体在泡内胞壁变软、增大形成网状体，RNA增多。大约8小时后始体二分裂增殖，在细胞膜覆盖的空泡内聚集，即称为包涵体。网状体浓缩形成具有坚韧细胞壁的原体，最后细胞破裂释放原体，再感染其他细胞。网状体在胞外不能存活，无感染性。

11.正确答案 ：B

解析：本题考查葡萄糖测定方法。目前常规方法为葡萄糖氧化酶法。

12.正确答案 ：C

解析：根据朗伯-比尔定律A(吸光度)＝K(摩尔吸光系数)C(溶液浓度)L(光径)。同一溶液特定波长下要提高吸光度只能通过增大光径来达到目的。

13.正确答案 ：C

解析：非霍奇金淋巴瘤的原发灶可以在淋巴结，也可在结外的淋巴组织，例如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。

14.正确答案 ：B

解析：正常前列腺炎呈弱酸性，pH多为6.3～6.5。50岁以上者或混入精囊液较多时，pH可增高。

15.正确答案 ：D

解析：大多数真菌培养温度为28℃，但深部真菌为37℃。对二相性真菌培养时，28℃培养真菌呈菌丝相(霉菌型)，37℃培养为组织相(酵母型)。

16.正确答案 ：C

解析：红白血病细胞化学染色：幼红细胞PAS呈阳性反应，积分值明显增高，且多呈粗大颗粒、块状、环状或弥漫状分布。

17.正确答案 ：D

解析：补体结合试验是经典途径的抗原抗体反应之一，是用免疫溶血机制作为指示系统，来检测另一反应系统的抗原(或抗体)与待测抗体(或抗原)的实验。

18.正确答案 ：C

解析：MPV增高可能的原因是血小板的制造比较活跃，但由于血小板数量减低，可能的原因是血小板破坏过多造成。

19.正确答案 ：C

解析：沉淀反应中，沉淀线靠近抗原孔，表示抗体含量较多；靠近抗体孔，表示抗原含量多。抗原抗体在琼脂内扩散的速度受分子量的影响，分子量小的扩散快，反之则较慢。由于慢者扩散圈小，局部浓度大，形成的沉淀线弯向分子量大的一方。

20.正确答案 ：B

解析：衣原体原体具有细胞壁，而始体不具有细胞壁。

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