2024医学高级职称(副高)考试宝典骨外科副高卫生高级职称历年考试真题汇总(U9)

1. [多选题]脉象艰涩不畅，如轻刀刮竹，其主病可能是（ ）

A. 气滞血瘀
B. 血少
C. 伤精
D. 亡阴
E. 湿盛

2. [单选题]颈椎间盘突出手术治疗下列不恰当的是

A. 后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除
B. 脊髓型颈椎病常需手术治疗
C. 伴椎管狭窄者一般行前路手术
D. 非手术治疗无效反复发作者须手术治疗
E. 前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱

3. [单选题]五苓散的君药是（ ）

A. 桂枝
B. 茯苓
C. 泽泻
D. 白术
E. 猪苓

4. [单选题]对化疗最敏感的软组织肉瘤是

A. 儿童横纹肌肉瘤
B. 纤维肉瘤
C. 脂肪肉瘤
D. 滑膜肉瘤
E. 上皮样肉瘤

5. [单选题]怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是

A. 数人平托
B. 平背
C. 搂抱
D. 一人抬头，一人抬足
E. 坐轮椅

6. [单选题]患者平素体弱多病，近日来出现心悸气短，劳累后加重，自汗，畏寒肢冷，面色苍白，舌质淡，脉结代。本病应辨证为（ ）

A. 心气不足
B. 心阳不振
C. 心血不足
D. 心血瘀阻
E. 心阴不足

7. [单选题]男，46岁，因反复呕吐8天入院，血清钠108mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。应诊断为

A. 轻度缺钠
B. 中度缺钠
C. 重度缺钠
D. 中度缺水
E. 重度缺水

8. [单选题]肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形

A. 杵状指
B. 垂腕
C. 猿手畸形
D. 银叉畸形
E. 枪刺刀畸形

9. [单选题]26岁男性，外伤致右股骨干下1/3骨折，远折端明显向后倾倒，造成此种移位的主要因素是 ( )

A. 暴力的性质
B. 暴力的大小
C. 肌肉牵拉力
D. 肢体远侧段的重量
E. 搬运不当

10. [单选题]手外伤清创时，处理方法不正确的是

A. 争取在6～8小时进行
B. 骨折与脱位均尽可能当时予以复位固定
C. 对未失活的皮肤尽量充分保留
D. 不用止血带
E. 注意保护重要的神经和血管

11. [单选题]下述关节脱位的特有体征，正确的是

A. 肿胀，畸形，功能障碍
B. 压痛，肿胀，淤斑
C. 畸形，反常活动，关节空虚
D. 畸形，反常活动，弹性固定
E. 畸形，弹性固定，关节空虚

12. [多选题]化脓性关节炎的早期表现是下列哪几项

A. X线片可见关节间隙变窄，关节骨面毛糙
B. 畏寒、高热、全身不适等中毒症状
C. 关节肿胀及关节腔内积液
D. 患病关节常呈半屈曲状态
E. 关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛

13. [多选题]预防骨与关节结核应包括

A. 开展体育活动，增强体质
B. 儿童接种卡介苗
C. 开展肺结核的普查工作
D. 发现骨关节结核患者应及时隔离
E. 及时诊治肺结核和肠结核

14. [单选题]以下说有误的是

A. Thomas征阳性提示髋关节疾病可能
B. Dugas征提示有肩关节脱位
C. Trendelenburg征阳性提示有臀中肌麻痹、松弛可能
D. Finkel-Stein试验阳性提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
E. Lachman实验阳性提示后交叉韧带损伤可能

15. [单选题]男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩、外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩击痛。此型骨折最易发生的并发症是

A. 脂肪栓塞
B. 坐骨神经损伤
C. 髋内翻畸形
D. 股骨头缺血性坏死
E. 髋关节周围创伤性骨化

16. [单选题]阴虚发热的临床主要表现为（ ）

A. 恶寒发热
B. 骨蒸潮热，五心烦热
C. 生气后发热
D. 劳累后发热
E. 面部烘热

17. [单选题]骨关节结核最常发生的部位是

A. 腕关节
B. 踝关节
C. 脊椎
D. 髋关节
E. 膝关节

18. [单选题]男，52岁，结肠癌术后2年，定期复查，肿瘤相关抗原检测中对预测大肠癌复发较好的指标是

A. AFP
B. CEA
C. VCA-IgA
D. CA199
E. CA50

19. [单选题]手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后

A. 1～2天
B. 3～4天
C. 4～5天
D. 6～7天
E. 一般在肠道功能恢复、肛门排气后，即可拔除

20. [多选题]有关髋臼角的论述，下列哪些是正确的

A. 股骨头中心点与髋臼外缘之间的连线与通过股骨头中心的身体纵轴线之间的夹角为髋臼角
B. 髋臼角亦称髋臼指数，如大于30°应怀疑有先天性髋脱位或髋臼发育不良
C. 通过髋臼软骨中心画一连线，再从髋臼软骨中心与髋臼上缘连一直线，两者的交角即为髋臼角
D. 凡髋臼角大于30°者，说明髋臼窝较浅，即使股骨头的骨化中心仍在髋臼内，日后仍有脱位的可能
E. 以上都是错的

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：C

解析：颈椎间盘突出伴椎管狭窄者多行后路减压手术，本题答案选择C。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

解析：对化疗最敏感的软组织肉瘤是儿童横纹肌肉瘤。

5.正确答案 ：A

解析：怀疑脊柱骨折的患者，在搬运过程中，应始终保持脊柱处于正中位，至少要有三个人同时搬运伤员，搬运时三人都蹲在伤员一侧，一人托住肩胛部，一人负责腰臀部，一人扶住伸直的双下肢，协调一致的将患者移动至平板上，取仰卧位，本题答案中A描述正确。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

解析：该患者长期（8天）反复呕吐，缺水缺钠，且缺钠>缺水，易引起低渗性缺水。根据临床症状，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，属于重度休克，血清钠108mmol/L，小于120mmol/L，属重度缺钠。

8.正确答案 ：C

解析：肱骨髁上骨折并发正中神经损伤的表现是猿手畸形。垂腕是桡神经损伤，银叉畸形和枪刺刀畸形是骨折的表现。杵状指是缺氧的表现。故本题答案选择C。

9.正确答案 ：C

解析：股骨干下1/3骨折时，由于膝后方关节囊及腓肠肌的牵拉，骨折远端多向后倾斜，而骨折近端内收向前移位。故本题答案选择C。

10.正确答案 ：D

解析：清创越早，感染机会越少，疗效越好。一般应争取在伤后6～8小时进行。正确处理深部组织损伤，若能在清创的同时修复深部组织，可获较好的疗效。污染严重，外伤超过12小时以上，或修复技术有困难者，可仅做清创和闭合创口，但有骨折和脱位者必须复位固定。至于肌腱和神经损伤，可留待二期修复。需要用止血带，每次使用超过1小时，就要放松5-10分钟，答案D描述错误。

11.正确答案 ：E

解析：（1）畸形 关节脱位后肢体出现旋转、内收或外展和外观变长或缩短等畸形，与健侧不对称。 （2）弹性固定 关节脱位后，未撕裂的肌肉和韧带可将脱位的肢体保持在特殊的位置，被动活动时有一种抵抗和弹性的感觉。 （3）关节窝空虚。 本题答案选择E。

12.正确答案 ：BCDE

解析：化脓性关节炎的早期X线无明显变化，其他选项均可出现。本题答案选择BCDE。

13.正确答案 ：ABCE

解析：预防骨与关节结核应包括开展肺结核的普查工作、开展体育活动，增强体质、儿童接种卡介苗、及时诊治肺结核和肠结核。骨关节结核患者不需要隔离，本题答案选择ABCE。

14.正确答案 ：E

解析：Lachman试验阳性提示前交叉韧带损伤可能，反Lachman试验阳性提示后交叉韧带损伤，本题答案选择E。

15.正确答案 ：D

解析：右下肢短缩、外旋50°畸形，提示股骨颈骨折，此型骨折最易发生的并发症是股骨头缺血性坏死。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：C

解析：骨关节结核发病以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等。

18.正确答案 ：B

解析：CEA是特异性较高的大肠癌标记物，尽管不能作为明确诊断的依据，但对于术后预测大肠癌复发具有较大的参考价值，而其余各项指标是肝癌、鼻咽癌、消化系统癌的相对特异标记物，故B是正确答案。

19.正确答案 ：A

解析：置乳胶片引流的适应证为创面少量渗血、渗液，引流时间宜短，浅表部位引流。一般在术后1～2天拔除，放置时间过长，有沿引流片逆行感染的可能。

20.正确答案 ：BCD

解析：股骨头中心点与髋臼外缘之间的连线与通过股骨头中心的身体纵轴线之间的夹角为CE角，答案A错误，本题答案选择BCD。

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