妊娠期容易发生心衰的时间是

[单选题]妊娠期容易发生心衰的时间是

A. 妊娠20～24周
B. 妊娠24～28周
C. 妊娠28～30周
D. 妊娠32～34周
E. 妊娠34~38周

正确答案 ：D

解析：心排出量的增加是妊娠期循环系统最重要的改变。心排出量自妊娠8～10周逐渐增加，妊娠32～34周达高峰，心脏每搏输出量平均约为80ml。故妊娠32～34周心脏负荷较重，易发生心力衰竭。

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[单选题]黄染早期或轻微出现时常见的部位是

A. 躯干
B. 巩膜、软腭黏膜
C. 手掌、脚掌
D. 耳廓
E. 四肢肢端

正确答案 ：B

[单选题]有关子宫腺肌病，下述表述正确的是

A. 假孕疗法有效
B. 多发在初产妇
C. 病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感
D. 多数合并外在性子宫内膜异位症
E. 临床三联征为经量增多和经期延长、继发痛经，子宫均匀增大和质较硬

正确答案 ：E

[单选题]不协调性宫缩乏力，哪项是错误的

A. 多见于高龄初产妇
B. 多见于精神过度紧张者
C. 可见于枕后位或头盆不称者
D. 宫缩特点是节律不协调，伴极向倒置
E. 宫缩间歇时，子宫完全放松

正确答案 ：E

解析：不协调性宫缩乏力表现为子宫收缩的极性倒置，宫缩的兴奋点不是起自两侧宫角部，而是来自子宫下段的一处或多处冲动，子宫收缩渡由下向上扩散，收缩渡小而不规律，频率高，节律不协调；宫腔内压力虽高，但宫缩时宫底部不强．而是子宫下段强，宫缩间歇期子宫壁也不完全松弛，表现为子宫收缩不协调，这种宫缩不能使宫口扩张，不能使胎先露部下降，属无效宫缩。此种宫缩乏力多属原发性宫缩乏力，故需与假临产鉴别。这些产妇往往有头盆不称和胎位异常．使胎头无法衔接，不能紧贴子宫下段及宫颈内口。不能引起反射性子宫收缩。产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按，烦躁不安，严重者出现脱水、电解质紊乱，肠胀气，尿滞留；胎儿、胎盘循环障碍，出现胎儿宫内窘迫。产科检查：下腹部有压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口扩张早期缓慢或停止扩张，胎先露部下降延缓或停止，潜伏期延长。高龄初产妇、精神过度紧张者都为引起子宫收缩乏力的常见原因。故选择E。

[单选题]关于骨产道下列哪项是正常的

A. 骨盆最大平面为入口平面，最窄平面为出口平面
B. 立位时骨盆入口平面与地平面平行
C. 骨盆入口平面横径较前后径长
D. 骨盆出口平面是由骶尾关节、两侧坐骨棘、耻骨联合下缘围绕的骨盆腔最低平面
E. 中骨盆平面前后径较横径短

正确答案 ：C

解析：骨盆入口平面：前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后面为骶岬前缘。是真假骨盆的交界面，呈横椭圆形。（1）入口前后径：也称真结合径，是耻骨联合上缘中点至骶岬前缘中点的距离，平均值约为11cm，是胎先露部进入骨盆入口的重要径线。（2）入口横径：两侧髂耻线间的最大距离，平均值约为13cm.此径线为入口平面最长的径线。（3）入口斜径：左右各一，左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径，反之为右斜径。平均值约为12.75cm。 正常女型骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径长，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≥10cm.最常见。

[单选题]关于羊水检查的论述，错误的是

A. 可判定胎儿肺成熟度
B. 可进行先天性代谢异常的产前诊断
C. 可协助诊断胎膜早破
D. 可检测胎儿有无宫内感染
E. 羊膜穿刺时间应选在妊娠末期进行

正确答案 ：E

解析：手术时间 穿刺时间依据目的而异，如为产前诊断以决定妊娠是否继续，应在妊娠16～20周内进行。因羊水培养需要3～4周时间。过早因子宫较小穿刺不易成功，过晚则影响终止妊娠的决定。若为判断胎儿成熟度以决定引产时间，则可在妊娠晚期任何孕周进行。

[多选题]功血的手术治疗包括

A. 子宫切除术
B. 次广泛全子宫切除术
C. 分段诊刮术
D. 子宫内膜切除术
E. 热球术

正确答案 ：AD

解析：功血的手术治疗包括子宫内膜切除术和子宫切除术，故正确答案为AD

[单选题]青春期功血治疗原则不包括

A. 调整周期
B. 大量雌激素止血
C. 大量孕激素+睾酮止血
D. 诱发排卵
E. 纠正贫血，改善全身状况

正确答案 ：C

[单选题]有关Rh母儿血型不合的胎儿贫血的描述错误的是

A. 轻度溶血者脐带血Hb>140g/L
B. 重度溶血者脐带血Hb<80g/L，常伴有胎儿水肿
C. 部分Rh溶血病患儿在生后2～6周发生明显贫血
D. 交换输血的患儿不会再发生晚期贫血
E. 晚期贫血患儿早期症状并不严重，无需换血治疗

正确答案 ：D

解析：Rh血型抗体在体内持久（超过1～2个月）存在，继续溶血而导致晚期贫血；早期因症状较重而作了交换输血的患儿中，仍有部分发生晚期贫血，因为交换输血只能换出部分血型抗体。

[单选题]关于B超检查诊断早孕，正确的是

A. 超声最早确定妊娠的依据是听到胎心搏动
B. 超声多普勒在增大的子宫区内能听到单一高调的胎心音，胎心率在120次／分左右即可诊为早孕
C. 腹部B超比阴道B超诊断早孕可提前1周
D. 妊娠囊在妊娠3周时可以出现
E. 超声最早确定妊娠的依据是子宫内出现妊娠囊

正确答案 ：E

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