胸心外科人机对话考试试题(X6)

1. [单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是

A. 前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml
B. 根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度
C. 严格控制入量，发热也不能增加总入量
D. 前一天的尿量+500ml
E. 据生理需要量，每日补充200ml左右

2. [单选题]麻醉状态下的手术病人，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要

A. 溶血性黄疸
B. 手术野渗血，血压下降
C. 大量血性泡沫痰
D. 血红蛋白尿
E. 喉头水肿、呼吸困难

3. [单选题]有关气腹并发症，错误的是

A. 皮下气肿的形成与穿刺技术无关
B. 气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓
C. 二氧化碳气腹可导致心律失常
D. 气腹可引起下肢静脉血栓形成
E. 术后可出现肩背部酸痛

1.正确答案 ：A

解析：正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml，故基础需水量约为300--400ml/天。急性肾小管坏死少尿期，由于患者尿量很少，在不透析的情况下，过多的水分进入身体，将引起水中毒，出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此严格控制入量是必要的，但如果补液太少，则即不能满足生理需要，又不利于肾功能的恢复。因此对于此时的患者掌握“量出为入”的原则是非常必要的，特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者，要适当增加液体入量。急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段，身体处于消耗明显，单纯依靠体重来观察补液量是否合适，可靠性较差。此时除体重观察外，应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。

2.正确答案 ：B

解析：手术中病人因无法主诉，最早出现的症状是术野渗血和血压下降。

3.正确答案 ：A

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