内科学正高医学高级职称考试模拟试题(X5)

1. [多选题]希氏束波（电位）与右束支波（电位）的鉴别方法有

A. 希氏束起搏方法观察刺激信号到心室波间期的变化
B. 记录希氏束波的导管位置偏于房侧，而右束支的导管位置偏于心室侧
C. 心房起搏方法观察记录的激动波与心室波的间期变化
D. 希氏束波时限长于右束支波的时限
E. 希氏束波到心室波的时间长于右束支波到心室波的时间

2. [多选题]发生肺泡呼吸音减弱或消失的原因有

A. 腹部疾病如大量腹水等
B. 呼吸肌疾病
C. 胸廓活动受限
D. 压迫性肺膨胀不全
E. 支气管阻塞

3. [单选题]用双手握住肢体远端，用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖动，该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法，称之为（ ）

A. 抖法
B. 摇法
C. 拍法
D. 踩跷法
E. 击法

4. [多选题]阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征可并发多种疾病，与其无关的是

A. 高血压
B. 冠心病
C. 神经性头痛
D. 胃食管反流
E. 霉菌性肺炎

5. [多选题]垂体后叶素治疗食管贲门黏膜撕裂综合征的禁忌证包括

A. 高血压
B. 糖尿病
C. 肝硬化
D. 脑梗死
E. 冠心病

6. [多选题]急性血管内溶血时可以出现的是 ( )

A. 血清结合胆红素增高
B. 血红蛋白尿
C. 尿中胆红素增高
D. 尿中尿胆原增高
E. 血清结合珠蛋白增高

7. [多选题]低倍显微镜下观察的骨髓涂片主要内容有

A. 取材、制片、染色情况
B. 判断骨髓增生程度
C. 观察巨核细胞
D. 查看有无异常白细胞
E. 观察有无寄生虫

8. [多选题]提示继发性高血压的体征是

A. 听诊有腹部杂音
B. 听诊有心前区或胸部杂音
C. 神经纤维瘤性皮肤斑
D. 柯氏（Cushing）综合征面容
E. 触诊有肾肿大

9. [多选题]可见于无器质性心脏病者的心律失常包括

A. 室颤
B. 折返性房性心动过速
C. 房扑
D. 非阵发性房室交界区性心动过速
E. 房颤

10. [多选题]我国慢性肾脏病的最常见病因包括

A. 原发性肾小球疾病
B. 高血压肾损害
C. 糖尿病肾病
D. 狼疮性肾炎
E. 泌尿系结石

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：CE

解析：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。临床表现 1.睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞，打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同，音量大，十分响亮；鼾声不规则，时而间断。2.白天嗜睡OSAHS患者表现为白天乏力或嗜睡。3.睡眠中发生呼吸暂停较重的患者常常夜间出现憋气，甚至突然坐起，大汗淋漓，有濒死感。4.夜尿增多夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多，个别患者出现遗尿。5.头痛由于缺氧，患者出现晨起头痛。6.性格变化和其他系统并发症包括脾气暴躁，智力和记忆力减退以及性功能障碍等，严重者可引起胃食管反流、高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病。

5.正确答案 ：AE

6.正确答案 ：BD

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：CDE

10.正确答案 ：ABC

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