整形外科考试模拟试卷(Z3)

1. [单选题]有关先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用

A. 屈髋屈膝外展试验
B. 弹进弹出试验
C. "打气筒"样征
D. 单足站立试验
E. Galeazzi征

2. [单选题]脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为

A. 眼痛、面部出汗失常
B. 头痛头晕
C. 四肢麻、无力，病理反射(+)
D. 双上肢麻木
E. 肢体发凉，无或少

3. [单选题]病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用

A. 心得安
B. 硫糖铝
C. 奥美拉唑
D. 结扎肝动脉
E. 肝叶切除

4. [单选题]脊髓休克时可出现

A. 外周血管扩张、血压下降
B. 骨骼肌紧张性降低或消失
C. 以上都是
D. 尿潴留及直肠内粪积聚
E. 发汗反射消失

5. [单选题]急性胰腺炎时，出现的cullen征是指

A. 下腹部青紫色瘀斑
B. 季肋部青紫色瘀斑
C. 腰背部青紫色瘀斑
D. 上腹部青紫色瘀斑
E. 脐周围青紫色瘀斑

6. [单选题]男性，7个月。右侧小耳畸形，左耳正常。根据患儿情况，在处理的时间把握上和治疗方法上宜采取

A. 1岁时植入骨传导听力辅助装置
B. 6岁时行自体肋软骨支架耳再造术
C. 4岁时植入硅橡胶耳支架
D. 4岁时行外耳道成形
E. 立即行耳再造

7. [单选题]新鲜创面受皮区毛细血管出血的最佳止血方法是

A. 结扎
B. 按压5分钟
C. 热敷，有时可加用1∶200000～1∶500000的副肾纱布压迫止血
D. 钳夹1分钟后松开
E. 电凝

8. [单选题]腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则为

A. 应用抗生素
B. 镇静，吸氧
C. 输血以补充血容量
D. 抗休克同时手术探查止血
E. 快速补充液体

9. [单选题]有关肘关节损伤后遗症，哪种说法不正确

A. 肘内翻畸形的发生率为9％～57％，内翻大于20°时即应手术矫形
B. 肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗
C. 肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人
D. 肘关节损伤后可继发尺神经炎
E. 创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同

10. [单选题]关于神经纤维瘤病的特点，错误的是

A. 肿瘤常导致局部和邻近器官的下垂移位畸形
B. 瘤体表面皮肤大多有色素异常的表现
C. 手术切除出血较多，常需术前备血
D. 部分可发生恶变
E. 局部单发的神经纤维瘤均非神经纤维瘤病

1.正确答案 ：B

解析：弹进弹出试验只适用于3周内新生儿，3周后软组织已较强壮，即使有脱位，弹进试验可为阴性，已不可靠，不宜采用。弹出试验更不能采用，有造成损伤可能，3岁小儿更不宜采用。

2.正确答案 ：C

解析：脊髓型颈椎病：脊髓被突出的椎间盘、椎体后缘骨赘、骨化的后纵韧带、肥厚的黄韧带等病理产物压迫所致。临床症状繁多，有感觉、运动以及自主神经等方面的功能障碍，还有脊神经及血管受累的表现。主要有：①运动障碍（无力）；②肢体麻木；③共济失调；④自主神经及括约肌功能障碍；⑤反射障碍，即病理反射(+)。

3.正确答案 ：E

解析：颅脑损伤病人选用抗酸药物或硫糖铝对预防消化道出血有效。奥美拉唑能预防和治疗长期服用非甾体抗炎药物引起的胃、十二指肠溃疡出血。心得安对预防食管胃底静脉破裂出血有一定效果。肝动脉胆管瘘病人，靠近出血病灶处结扎肝动脉常可止血。病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用肝叶切除，但全身情况差时手术死亡率较高。

4.正确答案 ：C

解析：脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪，肌张力消失，感觉丧失，各种反射消失，括约肌功能丧失，尿潴留，这种现象称为脊髓休克。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

解析：先天性小耳畸形，最佳的手术修复方式为自体肋软骨支架耳再造术，手术时机在6～7岁即可进行手术，因6～7岁儿童的耳廓大小已与成人接近。

7.正确答案 ：C

解析：新鲜创面受皮区毛细血管出血的最佳止血方法是热敷或用1∶200000～1∶500000的副肾纱布压迫止血，毛细血管分布广，难以结扎。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：肘关节骨化性肌炎的发生率成年人高于儿童。

10.正确答案 ：E

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