内蒙古住院医师规培(胸心外科)2019历年真题下载(Z3)

1. [单选题]诊断成人腰椎结核最可靠的依据是

A. X线摄片示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊
B. 低热、盗汗、乏力、食欲缺乏
C. 腰痛、腰背发硬、弯腰困难、棘突叩痛
D. 结核菌素试验阳性
E. 贫血、血沉增快

2. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 夹板固定
B. 手法复位
C. 患肢石膏固定
D. 立即手术
E. 口服利尿药

1.正确答案 ：A

解析：椎体结核X线片表现以骨质破坏和椎间隙狭为主。

2.正确答案 ：D

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

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