2019北京住院医师规培(急诊科)基础知识考试试题(Z1)

1. [单选题]下列关于细菌性食物中毒的描述哪项是正确的

A. 发病急缓主要与毒物性质有关
B. 属急性感染中毒性疾病
C. 是由于进食化学毒物所致
D. 是由于进食含毒的食物所致
E. 与季节无关

2. [单选题]确诊流行性出血热的依据是

A. 鼠类接触史
B. 异形淋巴细胞增多
C. "三痛征"和"酒醉貌"
D. 全身感染中毒症状
E. 特异性IgM抗体

3. [单选题]常见的癫痫持续状态系指

A. 连续小发作
B. 一侧肢体抽搐不止
C. 精神运动性发作持续数日
D. 长期用药仍不时发作
E. 抽搐频繁发作，发作间期意识不清

1.正确答案 ：B

解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对概念的理解。预测错误率较高。常见错误：①选答"A、C"，细菌性食物中毒是指由于进食被细菌或细菌毒素污染的食物所致的急性感染中毒性疾病，不包含进食化学毒物或有毒食物等食物中毒，如毒菌、鱼胆、有机磷、砷等；②选答"B"，细菌性食物中毒（胃肠型）多发生于夏秋季；③选答"D"，本病潜伏期短，起病急，不存在慢性起病。要点细菌性食物中毒是进食被细菌或细菌毒素污染的食物所致的急性感染中毒性疾病。

2.正确答案 ：E

解析：以上五条均为流行性出血热的诊断依据，但只有血清学诊断才能确诊，预测错误率较高。常见错误：①选答"A"，鼠类不只是流行性出血热的传染源，还是鼠疫、钩端螺旋体病等传染病的传染源，因此鼠类接触史不能确诊流行性出血热；②选答"B"，多数感染性疾病都可有全身感染中毒症状，因此选"B"，也是有缺陷的；③选答"C"，流行性出血热的"三痛征"是头痛、腰痛、眼眶痛，其中头痛是由于脑血管扩张充血所致，腰痛与肾周围组织充血水肿以及腹膜后水肿有关，眼眶痛是眼周围组织水肿所致，"酒醉貌"是皮肤毛细血管损害的表现，这分析这是一道理解、记忆、些表现均非流行性出血热所特有，因此"三痛征"和"酒醉貌"也不是确诊的依据；④选答"E"，异形淋巴细胞增多于一些感染性疾病可以升高，如传染性单核细胞增多症，因此此项不能作为确诊流行性出血热的依据。要点通过复习流行性出血热流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查，掌握血清中检出特异性抗体可确诊流行性出血热。

3.正确答案 ：E

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