2023卫生中级考试宝典肿瘤内科学中级专业真题考情分析(O8)

1. [单选题]男性,49岁，胰头癌whipple术后，行顺铂、5-氟尿嘧啶方案化疗3个周期，5个月后复查，腹部CT发现腹腔出现多个肿大淋巴结，下一步治疗应该选择

A. 5-氟尿嘧啶＋阿霉素＋甲氨蝶呤
B. 紫杉醇+足叶乙苷
C. 草酸铂+环磷酰胺
D. 去甲基长春花碱+卡铂
E. 健择+草酸铂

2. [单选题]有关纵隔神经源性肿瘤的外科治疗的陈述不正确的是(　　)。

A. 肿瘤位于胸前者应避免损伤胸3～4、交感神经而导致颈交感神经麻痹综合征
B. 一经诊断，原则上应早期手术切除
C. 多数肿瘤与肋间神经或交感神经有联系
D. 大都有完整的包膜，易于完整摘除
E. 来源于迷走神经者要注意勿损伤喉返神经

3. [单选题]目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是(　　)。

A. 肺癌
B. 胃癌
C. 乳腺癌
D. 肝癌
E. 结直肠癌

4. [单选题]吉非替尼的有效率与下列因素不相关的是

A. EGFR表达
B. 分期
C. 性别
D. 从不吸烟者
E. 腺癌

5. [单选题]止痛药物治疗的基本原则除外(　　)。

A. 个体化给药
B. 按阶梯给药
C. 按时给药
D. 口服给药
E. 不要随便调整剂量

6. [单选题]肺癌高危人群的吸烟指数(每天吸烟支数×吸烟年数)应大于

A. 400
B. 100
C. 300
D. 200
E. 500

7. [单选题]诊断骨肿瘤最基本和首要的影像学检查方法是( )。

A. X线片
B. CT
C. MRI
D. 骨扫描
E. 以上均可

8. [单选题]确诊肿瘤的主要依据是(　　)。

A. CT
B. MRI
C. PET-CT
D. 超声
E. 细胞学或组织病理学检查

9. [单选题]细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要机制，参与抗肿瘤细胞免疫的细胞主要有( )。

A. T细胞
B. 巨噬细胞
C. NK细胞
D. 树突状细胞
E. 以上均是

10. [单选题]肺癌治疗后预后最差的是(　　)。

A. 鳞癌
B. 腺癌
C. 大细胞癌
D. 小细胞癌
E. 细支气管肺泡细胞癌

1.正确答案 ：E

解析：NCCN专家组继续推荐吉西他滨作为转移性胰腺癌的一线标准化疗。

2.正确答案 ：A

解析：纵隔神经源性肿瘤一经诊断，原则上应早期手术切除。此类肿瘤大都有完整的包膜，易于完整摘除。多数肿瘤与肋间神经或交感神经有联系，有时发现肿瘤有蒂伸入椎间孔，也有呈哑铃状，部分在椎管内，部分在椎管外。有椎管内伸延的病例，手术注意勿损伤脊髓。肿瘤位于胸前者应避免损伤胸1～2、交感神经而导致颈交感神经麻痹综合征。来源于迷走神经者要注意勿损伤喉返神经。

3.正确答案 ：A

解析：目前，由于吸烟和工业化的发展，肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤，其次为乳腺癌，第三为结直肠癌。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：E

解析：T细胞应答是控制肿瘤生长发育的最重要的宿主应答，其发生的效应包括T细胞的直接杀伤和对免疫系统其他成分的活化，其中Ⅱ类MHC限制性T细胞(主要是CD4+Th)可通过直接与APC的相互作用，或通过分泌细胞因子活化其他效应细胞，发挥调节作用或诱导炎症反应；Ⅰ类MHC限制性的细胞毒性T细胞(CD8+CTL／TC)不仅可通过与肿瘤细胞的接触而发挥直接杀伤作用，亦可通过分泌细胞因子显现杀瘤效应。巨噬细胞作为抗原提呈细胞而杀伤效应细胞，在肿瘤免疫应答中发挥重要作用。巨噬细胞受T细胞产生的巨噬细胞活化因子(MAF)刺激后活化，活化的巨噬细胞可以产生细胞毒性因子，如通过释放溶酶体酶、中性蛋白酶，分泌TNF和产生超氧化代谢产物等产生杀瘤效应。NK细胞具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用，其杀伤作用无肿瘤特异性和MHC限制性，NK细胞通过释放细胞毒性因子或产生细胞穿孔素而杀伤靶细胞。树突状细胞是一类专职抗原呈递细胞，其极强的抗原提呈作用，辅助T、B细胞参与特异性杀伤肿瘤的过程。

10.正确答案 ：D

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