眼科医学副高2023基础知识考试试题(Q9)

1. [单选题]对于病原体不明的细菌性角膜炎，首选的抗菌药物治疗方案是（ ）。

A. 头孢菌素联合喹诺酮类
B. 头孢菌素联合万古霉素
C. 利福平联合氯霉素
D. 氨基糖苷类联合氯霉素
E. 万古霉素联合氨基糖苷类

2. [单选题]不符合“棉絮斑”特征的有（ ）。

A. 境界不明显，散在性白斑
B. 周围常有小出血点
C. 见于视网膜周边部
D. 神经纤维肿胀引起
E. 呈细胞样小体

3. [单选题]关于睫状环阻塞性青光眼，不正确的是

A. 常发生于抗青光眼术后
B. 口服乙酰唑胺
C. 晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴
D. 静脉点滴甘露醇
E. 尽快滴用1％匹罗卡品眼液缩小瞳孔

4. [单选题]对视神经炎叙述不正确的是

A. 多数患者有色觉异常
B. 大多数患者视力在发病1周到数周开始恢复
C. 视神经炎恢复后对色觉、对比敏感度、光亮度没有影响
D. 恢复后视盘苍白，相对瞳孔传导阻滞
E. 大剂量激素治疗可缩短病程

5. [单选题]对于非增殖性糖尿病性视网膜病变患者，下列哪一项是预后不良的指征（ ）。

A. 大量微血管瘤
B. 大量硬性渗出
C. 大量软性渗出
D. 广泛的视网膜内微血管异常
E. 视乳头新生血管

6. [多选题]肝主疏泄，主要表现在（ ）

A. 通调水道
B. 调畅气机
C. 助脾运化
D. 条达情志
E. 调节生殖功能

7. [多选题]毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）的眼部表现有

A. 辐辏加强
B. 瞬目减少
C. 睑裂缩小
D. 眼睑迟落
E. 眼球突出

8. [单选题]富含胆固醇的是

A. CM
B. HDL
C. LDL
D. Lp(a)
E. VLDL

9. [多选题]关于闭角型青光眼治疗

A. 0．5％噻吗心安眼水点眼
B. 20％甘露醇静脉点滴
C. 口服乙酰唑胺
D. 50％葡萄糖静脉推注
E. 1％匹罗卡品眼药水点眼

10. [单选题]下列不属于主观验光方法的是

A. 针孔片法
B. 雾视法
C. 交叉柱镜法
D. 直接检眼镜检查法
E. 散光表法

1.正确答案 ：A

解析：对于细菌性角膜溃疡，抗菌药物治疗目的在于清除病原菌，目前没有一种抗菌药能对所有细菌起作用，因此使用广谱抗菌药在初诊病例中有较大意义。20世纪80年代细菌性角膜炎首选用药是5%头孢呋辛+1.5%庆大霉素，1993年以后改为使用0.3%氧氟沙星。近年来推荐使用5%头孢唑林+1.3%~1.5%妥布霉素或头孢唑林+喹诺酮类。因此本题的正确答案是A。

2.正确答案 ：C

解析：棉絮斑是境界不明显的灰白色斑，其边缘常有小出血斑。好发于视网膜后极部的终细动脉附近。组织学上是神经纤维层的神经纤维肿胀发生的细胞样小体。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

解析：视神经疾病多会伴有色觉障碍，严重的色觉障碍伴轻度的视力下降常提示视神经病变，即受损程度不一致。视神经炎视力损害在发病1周到数周开始视力恢复，预后仍会残留色觉、对比敏感度、光亮度的异常，以及视盘苍白、VEP延长、相对瞳孔传导阻滞。大剂量激素治疗的效果仍不明确但可缩短病程。

5.正确答案 ：D

解析：在非增殖性糖尿病性视网膜病变患者，广泛的视网膜内微血管异常(1RMAs)是预后不良的指征，提示向PDR发展。视乳头新生血管形成已经是增殖期的表现了。

6.正确答案 ：BCDE

7.正确答案 ：BDE

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：ABCDE

解析：首先是降低眼压,常常是促进房水引流、减少房水生成和高渗脱水三种手段联合应用:其次是及时应用保护视神经的药物。保护房角方面,常用缩瞳剂和抗炎药物。对急性发作患者的处理,首先眼局部频滴缩瞳剂,常用1%毛果芸香碱或1％匹罗卡品。缩瞳剂能够拉离根部虹膜,开放房角,即促进了房水引流又保护了房角免于粘连损坏。如果发作眼充血明显,甚至有前房纤维素性渗出,可局部或全身应用皮质类固醇制剂,一则有利于患眼反应性炎症消退,二则减轻房角组织的炎症水肿有利于房水引流和减少永久性粘连的发生。对于急性高眼压状况,同时合并应用高渗脱水剂和抑制房水生成的药物,一是有利于眼压的快速控制,二是也利于缩瞳剂更好发挥收缩瞳孔的作用。高渗脱水剂有甘油、山梨醇、甘露醇等,常用20%甘露醇溶液 ,快速静脉滴注或50％葡萄糖静脉推注。临床使用时应注意老年患者,尤其是有高血压和心功能、肾功能不全,以及电解质紊乱的患者的全身状况,以免发生意外。有时脱水太多可加重头痛症状,应引起注意房水生成抑制剂有眼局部用和全身用2类。全身应用的主要是碳酸酐酶抑制剂,常用的有乙酰唑胺(醋氮酰胺),或醋甲唑胺口服,眼压控制后可停用。眼局部用的主要有碳酸酐酶抑制剂和β肾上腺素受体(β受体)阻滞剂,前者为2%杜塞酰胺、1%布林佐胺滴眼液,后者有0.5%噻吗洛尔、0.25%倍他洛尔、2%卡替洛尔、0.3%美替洛尔及0.5%左布诺洛尔等滴眼液。

10.正确答案 ：D

解析：主观验光法主要包括：镜片箱构成、针孔片法、裂隙片法、主觉插片法、雾视法、散光表法、交叉柱镜验光法、综合验光仪；而检影法、直接检眼镜检查法、电脑验光仪则属于客观验光法。

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