中医骨伤科正高医学职称2023冲刺密卷详细答案(Q1)

1. [多选题]慢性骨髓炎的手术禁忌证为

A. 急性发作者
B. 不存在死骨
C. 包壳未充分形成者
D. 骨质硬化者
E. 开放性骨折合并感染，在骨折线未完全愈合前

2. [单选题]茯苓四逆汤的药物组成：

A. 茯苓、人参、附子
B. 茯苓、干姜、附子
C. 茯苓、人参、附子、甘草
D. 茯苓、人参、甘草、附子、生姜
E. 茯苓、人参、甘草、附子、干姜

3. [单选题]某女，48岁。先因劳役饮食失节，加之忧思，病痞结，胸腹胀满，旦食不能暮食，两胁胀痛，脉弦。最合适的诊断为

A. 肤胀
B. 胁胀
C. 腹胀
D. 单腹胀
E. 鼓胀

4. [多选题]脱位的晚期并发症有

A. 神经损伤
B. 肌无力
C. 创伤性关节炎
D. 关节僵硬
E. 骨的缺血性坏死

5. [多选题]连接骨骼组成踝关节的韧带有

A. 三角韧带
B. 腓距前韧带
C. 腓距后韧带
D. 腓跟韧带
E. 下胫腓韧带

6. [多选题]手外伤清创时应注意

A. 争取在6～9小时内进行
B. 争取在24小时内进行
C. 骨折与脱位均尽可能当时予以复位固定
D. 尽量保留充分皮肤
E. 最好不用止血带

7. [多选题]据原文，栀子豉汤证可以见到下列哪些表现（ ）

A. 腹满
B. 虚烦不得眠
C. 胸中窒
D. 舌上胎
E. 下利后更烦，按之心下濡

8. [多选题]以下哪些属于大肠的生理功能：

A. 分清别浊
B. 吸收水谷精微
C. 形成粪便
D. 进一步消化饮食物
E. 排泄糟粕

9. [多选题]属于颈部劳损性改变的是

A. 颈椎骨质增生
B. 脊髓受压
C. 椎间孔变窄
D. 项颈韧带钙化
E. 颈椎间盘退化

10. [单选题]据《灵枢·百病始生》，哪一项是伤脾而病起于阴的病因

A. 形寒饮冷
B. 醉以入房，汗出当风
C. 用力过度，汗出浴
D. 愁忧思虑
E. 寒温不节，饮食失宜

1.正确答案 ：ACE

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：CDE

解析：脱位的晚期并发症：1、骨的缺血性坏死由于关节脱位后损伤了关节囊、韧带或有关肌肉，使骨的供血受到影响，久之则可出现骨因缺乏血液供应而发生坏死，引起持久性关节疼痛。2、骨化性肌炎对骨化性肌炎的产生机理多数人认为是由于损伤了骨膜，骨膜内的骨细胞游离于关节周围的血肿中，在血肿中进行骨化。3、关节僵硬由于脱位当时严重损伤了关节软骨面、关节囊或并发骨折。而后关节面骨性愈合者称为骨性僵凝、关节内僵凝和完全僵凝。故选CDE。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：胫侧副韧带为一强韧的三角形韧带，又名三角韧带，位于关节的内侧。起自内踝，呈扇形向下止于距、跟、舟三骨。由于附着部不同，由后向前可分为四部：距胫后韧带、跟胫韧带、胫舟韧带和位于其内侧的距胫前韧带。三角韧带主要限制足的背屈，前部纤维则限制足的跖屈。腓侧副韧带位于关节的外侧，由从前往后排列有距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带三条独立的韧带组成，连结于外踝与距、跟骨之间。距腓后韧带可防止小腿骨向前脱位。当足过度跖屈内翻时，易损伤距腓前韧带及跟腓韧带。故全选。

6.正确答案 ：ACD

解析：手部伤口清创应争取在6～8小时内进行，越早，感染机会越少。最好在气囊止血带控制下清创，使术野清晰，便于解剖组织，缩短手术时间，减少出血，手部皮肤伸张性有限，皮肤切除过多，会导致缝合困难，力求保存健康的皮肤。骨折脱位必须复位固定，以恢复手部的骨骼支架，为修复软组织创造条件。外伤超过12小时，污染严重或修复技术有困难者，可仅做清创和闭合伤口，神经肌腱损伤可待伤口一期愈合后作二期修复。

7.正确答案 ：BCDE

8.正确答案 ：CE

9.正确答案 ：ADE

10.正确答案 ：B

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