临床化学检验医学高级职称(正高)2023专业考试试题(N5)

1. [多选题]新生儿甲状腺功能筛查时，正确的采血时间应为 ( )

A. 新生儿出生后的前5天
B. 分娩时取脐血
C. 出生后的4～6天
D. 出生后立即采血
E. 出生7天后

2. [多选题]属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是（ ）

A. 农民肺
B. 甲亢
C. 复合物性肾炎
D. 类风湿关节炎
E. 传染性变态反应

3. [多选题]常用的基因工程载体有

A. 质粒载体
B. 噬菌体载体
C. 人工染色体载体
D. 黏粒载体
E. 脂质体

4. [多选题]改善PSA早期诊断能力的办法有 ( )

A. f-PSA/t-PSA比例
B. PSA增长速率
C. PSA密度，即PSA浓度/超声测量的前列腺体积
D. 制定统一的参考值范围
E. 年龄调整参考值范围上限

5. [多选题]Sanger法的测序体系包括

A. 待测模板
B. 测序引物
C. RNA聚合酶
D. 标记的dNTP
E. 凝胶电泳

6. [多选题]有关淀粉酶测定，正确的是

A. 急性胰腺炎时血淀粉酶和尿淀粉酶活性不一定平行
B. 所有急性胰腺炎患者血淀粉酶均升高
C. 存在较多巨淀粉酶时，可出现血淀粉酶上升，尿淀粉酶降低
D. 测定淀粉酶清除率与肌酐清除率比值（Cam/Ccr）可提高急性胰腺炎诊断的特异性
E. 淀粉酶同工酶有助于判断高血清淀粉酶的来源

7. [多选题]胰腺可分泌下列哪些激素 ( )

A. 胰岛素
B. 生长激素
C. 胰高血糖素
D. 生长激素释放抑制素
E. 胰酶

8. [多选题]血小板黏附功能与下列哪一项有关（ ）

A. 血管内皮损伤暴露内皮下胶原蛋白
B. 需有血管性血友病因子（vWF）
C. 需有血小板膜糖蛋白（GPⅠb）
D. 需有血浆纤维蛋白原
E. GPⅠb—vWF—皮下层组织成分之间相互作用

9. [多选题]下列说法正确的是（ ）

A. 敏感性、特异性和决定值有关
B. 决定值偏低，敏感性增加，特异性降低
C. 决定值偏高，敏感性降低，特异性增加
D. 决定值偏低，敏感性降低，特异性增加
E. 决定值偏高，敏感性增加，特异性降低

10. [多选题]可用于定量检测的免疫学检测方法有（ ）

A. 双向琼脂扩散
B. 放射免疫检测法
C. 单向琼脂扩散
D. ELISA
E. 间接凝集抑制实验

1.正确答案 ：BE

2.正确答案 ：CD

解析：III型超敏反应是由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后，通过激活补体，并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等效应细胞参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞侵润为主要特征的炎性反应和组织损伤。 1.局部免疫复合物病： ⑴Arthus反应　是一种实验室性局部Ⅲ型超敏反应，可在注射马血清的部位出现红肿、出血、坏死等剧烈炎性反应。； ⑵类Arthus反应　可见于胰岛素依赖性糖尿病患者，局部反复注射胰岛素后。 2.全身免疫复合物病： ⑴血清病　通常是在初次大量注射抗毒素（马血清）后1~2周发生，其主要临床症状是发热、皮疹、淋巴结肿大、关节肿痛和一过性蛋白尿； ⑵免疫复合物性肾炎是肾小球肾炎的一种病理分型，由III型超敏反应引起的免疫性病变，抗体与非肾小球性的可溶性抗原结合；，形成复合物，随血液流经肾脏，沉积于肾小球内，并常与补体结合，引起肾小球的病变。 ⑶类风湿关节炎　病因尚未明。 掌握III型超敏反应常见疾病。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：ABDE

6.正确答案 ：ACDE

7.正确答案 ：ACD

8.正确答案 ：ABCE

9.正确答案 ：ABC

10.正确答案 ：BCD

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