正高卫生高级职称考试宝典临床化学检验卫生高级职称(正高)笔试考试试题(N2)

1. [多选题]下列对检验结果报告叙述确切的是

A. 检验的最终产物
B. 防止医疗纠纷的工具
C. 临床医师对患者诊断、治疗或预后判断的重要依据
D. 医疗文件的重要组成部分
E. 提供患者生理、病理信息

2. [多选题]Tc细胞的特性包括（ ）

A. 可特异性杀伤病毒感染细胞
B. 靶细胞将MHC-Ⅰ类分子一抗原肽复合物呈递给Tc细胞
C. 可特异性杀伤肿瘤细胞，为执行免疫监视功能主要效应细胞
D. 杀伤靶细胞的机制为ADCC
E. 表面不表达CD3分子

3. [多选题]关于B 型钠尿肽（BNP）即脑钠肽，下列叙述正确的是

A. 是仅由脑分泌的一种多肽激素
B. BNP升高程度和心力衰竭严重程度相符
C. BNP对心力衰竭有很高的阴性预测价值
D. BNP是呼吸困难患者发生心力衰竭较强的预示因子
E. 心力衰竭时BNP特异性升高

4. [多选题]铝毒性的主要临床表现是 ( )

A. 铝骨病
B. 铝贫血
C. 高铝血症
D. 铝肾病
E. 铝脑病

5. [多选题]关于CK的描述错误的是（ ）

A. 以自分泌或旁分泌方式在局部发挥效应
B. 作用于靶细胞具MHC限制性
C. 一种CK可由不同细胞产生
D. 一种细胞可产生多种CK
E. 具有抗原特异性

6. [多选题]在下述哪些情况时需要补体（ ）

A. 卵磷脂酶溶解红细胞
B. 特异性抗体介导红细胞溶解
C. ADCC
D. 促进吞噬作用
E. 免疫黏附

7. [多选题]表示色谱柱效率，可以用

A. 理论塔板数
B. 分配系数
C. 保留值
D. 塔板高度
E. 载气流速

8. [多选题]关于成熟红细胞的糖代谢，下列说法不正确的是 ( )

A. 部分糖可循磷酸戊糖旁路途径代谢
B. 大约50%的糖通过糖酵解释放能量
C. 部分可经2,3-DPG途径代谢
D. 不能经Touster通路途径代谢
E. 少量可经三羧酸循环途径代谢

9. [多选题]NGF的生理功能包括 ( )

A. 对神经细胞的早期发育具有神经营养效应
B. 与多肽生长因子作用于非分裂细胞的效应有所不同
C. 促进神经细胞的分化
D. 是神经元受损害或病变中保护其存活和促进其再生的必需因子
E. 对神经细胞突起分支的方向性影响

10. [多选题]对碳酸锂进行TDM时，可采用的检测技术是

A. 原子吸收光谱
B. 紫外分光光度法
C. 荧光分光光度法
D. HPLC
E. 火焰发射光谱法

1.正确答案 ：ACDE

2.正确答案 ：ABC

解析：细胞毒性T细胞，简称Tc细胞，能特异性的攻击肿瘤细胞、病毒感染细胞和异体细胞。当他们和靶细胞接触后能释放穿孔素，嵌入靶细胞膜内形成多聚体穿膜管状结构，细胞外液便可通过此管状结构进入靶细胞，导致细胞溶解。Tc细胞还能分泌颗粒酶，从小孔进入靶细胞，诱发靶细胞凋亡。Tc细胞又名为CD8+细胞，其表面表达CD8，CD3，靶细胞将MHC-I类分子一抗原肽复合物呈递给Tc细胞。掌握Tc细胞的特性。

3.正确答案 ：BCD

解析：B型尿钠肽又称 脑尿钠肽，是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素，主要在心室表达，同时也存在于 脑组织中。当左心室功能不全时，由于心肌扩张而快速合成释放入 血，有助于调节心脏功能。 在急性呼吸困难患者中有30-40%存在急诊医生难以确诊而影响预后，以BNP100pg/ml作为临界值的阴性预测值达到90%，可以减少74%的临床不确定性；而BNP超过400pg/ml提示患者存在心力衰竭的可能性达95%。而BNP在100-400pg/ml时可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况引起。呼吸困难患者急诊就诊时的BNP水平以及治疗后的变化也可以反映其出院时风险。 掌握BNP的生物学特性。

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：BE

6.正确答案 ：BDE

7.正确答案 ：AD

8.正确答案 ：BDE

9.正确答案 ：ACE

10.正确答案 ：AE

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