副高医学职称考试宝典消化内科学(副高)精选在线题库(N2)

1. [单选题]男性，45岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难。并逐渐加重。钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是

A. 食管癌
B. 食管憩室
C. 食管炎
D. 贲门失弛缓症
E. 食管静脉曲张

2. [单选题]下述哪项因素不影响胃癌的预后

A. 病理类型
B. 性别
C. 年龄
D. 肿瘤分期
E. 肿瘤大小

3. [多选题]肝郁气滞型缺乳的主症包括（ ）

A. 产后乳少
B. 产后无乳
C. 胸胁胀闷
D. 食欲减退
E. 脉弦数

4. [单选题]临床上最常见的功能性胃肠病是

A. 癔球症
B. 神经性呕吐
C. 功能性消化不良
D. 肠易激综合征
E. 神经性嗳气

5. [单选题]患有十二指肠球部溃疡的患者，当并发幽门梗阻时可发现下列哪一种最有诊断价值的体征

A. 肠型
B. 移动性浊音阳性
C. 液波震颤
D. 振水音
E. 高亢肠鸣音

6. [单选题]急性水肿型胰腺炎的临床表现，哪项是错误的

A. 急性上腹部持续性剧痛
B. 常伴有发热、恶心、呕吐
C. 少数患者有黄疸
D. 上述症状3～5d内减轻，1周左右消失
E. 少数患者脐部或两侧腹部呈青紫色

7. [单选题]下列哪项不是胃食管反流病的诱发因素

A. 肥胖
B. 妊娠
C. 糖尿病
D. 腹腔积液
E. 发热

8. [单选题]肝郁气滞缺乳的主要证候不包括（ ）

A. 产后乳少，甚或全无
B. 乳房柔软，无胀痛感
C. 胸胁胀痛，纳差
D. 乳汁浓稠
E. 舌苔薄黄，脉弦数

9. [多选题]对谷氨酰胺的描述，正确的是

A. 是肠黏膜细胞所特需的氨基酸
B. 在体内氨基酸池中含量最多
C. 弥漫性肠黏膜受损引起的严重营养不良，应及时补充谷氨酰胺
D. 与肠黏膜免疫功能、蛋白质合成有关
E. 为人体必需氨基酸

10. [单选题]判断胃炎的活动程度是根据 ( )

A. 脓性分泌物的多少
B. 粘膜糜烂的程度
C. 幽门螺杆菌感染的程度
D. 粘膜充血水肿的程度
E. 粘膜有无中性细胞浸润

1.正确答案 ：A

解析：该患者的病史、临床表现和钡餐检查结果均支持食管癌。根据“进行性吞咽困难”可排除食管炎、食管憩室和食管静脉曲张；再根据钡餐检查结果可排除“贲门失弛缓症”，其典型特征是食管蠕动消失。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

解析：出血坏死性胰腺炎因含有胰酶的血性渗液经腹膜后间隙渗至皮下，出现皮下脂肪坏死，脐部及腰部皮肤呈青紫色，急性水肿型胰腺炎因没有出血坏死不会出现。

7.正确答案 ：E

解析：胃食管反流病的诱发因素主要包括不良的生活习惯：餐后卧床、吸烟、饮酒；使LES压降低的食物如高脂肪、巧克力、浓茶、咖啡；使LES压降低及引起胃排空延迟的药物：钙拮抗剂、硝酸甘油等；可能引起腹压增高的因素：肥胖、糖尿病、妊娠、腹腔积液等，还有某些激素如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等。因此针对胃食管反流病的治疗应以改变生活方式与饮食习惯为基础，再针对患者的不同情况给予个体化治疗方案。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ABCD

解析：1.谷氨酰胺不是必需氨基酸，它在人体内可由谷氨酸、颉氨酸、异亮氨酸合成。故E错误。2.谷氨酰胺是肠道粘膜细胞代谢必需的营养物质，对维持肠道粘膜上皮结构的完整性起着十分重要的作用。3.肠外途径提供谷氨酰胺均可有效地防止肠道粘膜萎缩，保持正常肠道粘膜重量、结构及蛋白质含量，增强肠道细胞活性，改善肠道免疫功能，减少肠道细菌及内毒素的易位。4.在体内氨基酸池中含量最。

10.正确答案 ：E

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