2023烧伤外科学中级模拟考试冲刺试题(M4)

1. [单选题]胃溃疡的手术适应证是( )

A. 胃溃疡经2周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术
B. 胃溃疡病人
C. X线或胃镜证实为溃疡
D. 没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术
E. 不能排除或已证实有恶变者

2. [单选题]急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括

A. 溃疡病急性穿孔
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 肠管损伤破裂
D. 肝脾破裂
E. 腹内脏器炎症扩散

3. [单选题]血尿者如发现有条状的血块，提示血尿来源于

A. 输尿管及其以上部位
B. 尿道及其以上部位
C. 膀胱颈及其以上部位
D. 尿道前列腺部
E. 精囊腺

4. [单选题]大面积烧伤创面受铜绿假单胞菌感染时，大面积使用10%磺胺米隆易并发

A. 肾功能损害
B. 呼吸性酸中毒
C. 肝脏损害
D. 代谢性酸中毒
E. 心肌损害

5. [单选题]腹股沟直疝发生主要的解剖病理基础是

A. 腹内斜肌薄弱
B. 腹横筋膜薄弱
C. 凹间韧带薄弱
D. 腹内斜肌弓状下缘位置偏高
E. 腹股沟韧带薄弱

6. [单选题]高渗性缺水的早期主要症状是

A. 幻觉
B. 谵妄
C. 恶心
D. 口渴
E. 心悸

7. [单选题]有关食管内镜超声捡查食管癌的描述错误的是

A. 可判断肿瘤侵犯深度
B. 可观察局部淋巴结大小
C. 可观察局部淋巴结内部结构
D. 可观察食管周围组织有无受侵
E. 可适用于几乎所有食管癌病例

8. [单选题]近年来，烧伤感染的主要病原微生物是

A. 革兰阴性杆菌
B. 革兰阳性杆菌
C. 真菌
D. 病毒
E. 以上都是

9. [单选题]单独应用化学疗法即能够治愈的是

A. 乳腺癌
B. 肾母细胞瘤
C. Burkitt淋巴瘤
D. 颗粒细胞白血病
E. 霍奇金病

10. [单选题]电烧伤急救时做法错误的是

A. 呼吸停止需立即行人工呼吸，直至自主呼吸完全恢复
B. 人工呼吸频率为14～16次／分，胸外心脏按压为100次／分
C. 若患者呼吸心跳停止，瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生
D. 烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施
E. 深部组织损伤坏死，伤口需开放治疗

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：实质性脏器破裂主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快，严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外，一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征，同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，有时可有气腹征。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔，胃及十二指肠溃疡急性穿孔，急性胆囊炎透壁性感染或穿孔，伤寒肠穿孔，以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死，细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔，胃肠道吻合口漏，以及腹壁之严重感染，均可导致腹膜炎。原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌经由血循、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下，或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病，尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质根据菌种而不同，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味，脓液和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻，并迅速出现脱水或全身中毒症状。肝脾破裂不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

解析：腹股沟直疝自直疝三角（腹壁下动脉内侧）突出，不经过腹股沟管，故外环口不扩大，一般不进入阴囊。其发生主要的解剖病理基础是腹内斜肌弓状下缘位置偏高。故答案应选D。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

解析：如肿瘤较大，食管腔堵塞，食管内镜超声检查探头不能置入。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

解析：考查电烧伤急救的具体措施，ABDE都是必要的，但应注意：呼吸心跳停止者大多因呼吸肌麻痹，及时人工呼吸、心脏按压是可以救活的；瞳孔扩大、固定并不是去大脑状态的可靠指标，不应轻易放弃抢救。

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