疼痛副高高级职称2023冲刺密卷案例分析题解析(M4)

1. [单选题]口腔黏膜枸橼酸芬太尼（OTFC）应用于口腔颊黏膜，总的明显的生物利用率是（）

A. 25%
B. 33%
C. 50%
D. 65%
E. 75%

2. [单选题]关于拉莫三嗪，下列选项错误的是

A. 是电压依从性钙离子通道阻滞剂
B. 可抑制脑内病理性谷氨酸的释放并抑制其诱发的动作电位的暴发
C. 主要用于难治性癫痫的辅助治疗
D. 可用于治疗神经病理性疼痛
E. 可能发生严重的皮肤过敏反应

3. [单选题]以下说法不正确的是（）

A. 通过针灸针实施的电针（EA）可以增强对针灸穴位的刺激
B. 经皮神经电刺激（PENS）是经针灸疗法改良而来的
C. “得气”是针灸的一种不良反应
D. 艾灸时可以插入针灸针也可以不插入
E. 针灸和拔罐对治疗不同的疾病都有用

4. [单选题]其性炎上的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

5. [单选题]最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是

A. 输新鲜血
B. 输新鲜冷冻血浆
C. 输浓缩红细胞
D. 输白蛋白制剂
E. 自体输血

6. [单选题]下列不是外踝后方注射的适应证的是

A. 腓骨肌腱鞘炎
B. 腓距后韧带损伤
C. 外踝后方痛
D. 胫骨后肌腱炎
E. 腓骨肌腱滑膜移动

7. [单选题]下述X线检查对骨折诊断的意义中错误的是

A. X线检查对骨折的诊断有重要意义
B. 凡是疑有骨折者均应X线摄片检查
C. X线检查可以发现临床上难以发现的无异常活动、骨擦音的骨折
D. X线检查不仅能帮助诊断骨折、了解骨折的类型，还能指导治疗及判定骨折的愈合情况
E. 最新发现，多次X线检查还能加快血肿机化、骨痂的形成和塑形

8. [单选题]经行或先或后，量少，色淡，质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软。舌淡，苔薄，脉沉细。方选（ ）

A. 归脾汤
B. 固阴煎
C. 逍遥散
D. 大补元煎
E. 定经汤

9. [单选题]对于孕期使用抗惊厥药物治疗神经性疼痛，以下说法正确的是（）

A. 总的来说，孕期使用抗惊厥药对胎儿及新生儿不产生明显影响
B. 从孕期开始就要经常监测血清抗惊厥药浓度、补充叶酸、监测母体α胎蛋白浓度，这样有助于及早发现胎儿神经管发育异常
C. 与使用抗惊厥药物治疗癫痫的孕期妇女相比，使用抗惊厥药物治疗慢性疼痛的孕期妇女有更低的致胎儿畸形率
D. 使用抗惊厥药物治疗慢性疼痛的妇女应及早终止妊娠，尤其是在孕前3个月使用过该药物者

10. [单选题]不属于胸痹病因的是（ ）

A. 寒邪内侵
B. 心虚胆怯
C. 饮食不节
D. 情志失调
E. 年迈体虚

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

解析：拉莫三嗪是电压依从性钠离子通道阻滞剂，可抑制谷氨酸的病理性释放，并抑制谷氨酸诱发的动作电位的暴发。

3.正确答案 ：C

解析：电针通过电脉冲流过针来增强对针灸穴位的刺激，不同频率的电刺激会产生不同的效果，其作用机制也不同。经皮神经电刺激是一项被广泛使用的改良的针灸方法。其他技术，包括艾灸（在附近点着药草来加热穴位），针压反射（用针不穿透皮肤来刺激穴位），拔罐（用热量制造一个几乎真空的小罐子，然后吸附在穴位上）。“得气”的感觉是在针刺入的部位，患者有疼痛、麻刺、麻木、温暖、沉重的压力感。通常针灸者的感觉是针被肌肉“捕捉”，“得气”这种思想对于获得针灸疗法的效果是必需的。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

解析：本题中A、B、C、E为外踝后方注射的适应证，备选答案D为内踝后方注射的适应证。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

解析：A.抗惊厥药在哺乳期的使用似乎对婴儿并未有危害。苯妥英、卡巴咪嗪及丙戊酸少量分泌入乳汁，但对婴儿的负面影响未见报道。 B和D.对于接受抗惊厥治疗、计划分娩的患者，她们的药物治疗必须被严格评估。对于以抗惊厥药治疗神经病理性疼痛的女性，强烈建议在孕期，尤其是孕期前3个月中止该药物的使用。若需要在孕期继续使用抗惊厥药物，则必须就此咨询围产医学专家。必须从孕期一开始就经常监测血清抗惊厥药物水平以及补充叶酸，母体AFP水平也可用于监测胎儿是否有神经管发育缺陷。 C.除了抗惊厥药物的致畸性以外，癫痫本身也可能造成胎儿畸形。也许使用抗惊厥药物治疗慢性疼痛的孕期妇女，其胎儿畸形的危险性比使用同样的抗惊厥药物控制惊厥的妇女要小。

10.正确答案 ：B

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