副高考试宝典内科学副高卫生高级职称晋升职称题库(N7)

1. [单选题]女性，33岁。发现晨起眼睑水肿1年，腰酸，体格检查血压160/93mmHg，双踝部凹陷性水肿，血红蛋白101g/L，尿常规蛋白++，红细胞10～15个/HP，白细胞0～3个/HP，24小时尿蛋白定量1.8g，血浆清蛋白34g/L，血Cr133.8μmol/L，BUN10.5mmol/L最可能的诊断是 ( )

A. 缺铁性贫血
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 原发性高血压

2. [多选题]通气／血流比值失调常见于

A. 肺栓塞
B. 呼吸窘迫综合征
C. 肺水肿
D. 肺炎
E. 肺不张

3. [多选题]鼠疫的流行病学特点包括

A. 是由鼠疫杆菌引起的一种烈性传染病
B. 是典型的呼吸道传染病
C. 传染性强、病死率高
D. 是我国法定甲类传染病之首，也是国际检疫传染病
E. 不通过人与人之间传播

4. [单选题]免疫抑制剂治疗ITP，正确的是

A. 初发患者
B. 与糖皮质激素交替使用可提高疗效
C. 疑有脑出血者
D. 可作为ITP的首选治疗
E. 与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量

5. [单选题]患者平素体弱多病，近日来出现心悸气短，劳累后加重，自汗，畏寒肢冷，面色苍白，舌质淡，脉结代。本病应辨证为（ ）

A. 心气不足
B. 心阳不振
C. 心血不足
D. 心血瘀阻
E. 心阴不足

6. [单选题]下面新生物相关基因其编码产物不是P21的是

A. NF1
B. K-ras
C. N-ras
D. H-ras
E. ras

7. [多选题]HIV的传播途径有

A. 注射途径
B. 母婴传播
C. 游泳池游泳
D. 日常生活接触
E. 性接触

8. [单选题]男性，30岁。节律性中上腹痛3年，近2天柏油样便来门诊。体检：血压18/10kPa，上腹部轻度压痛，未扪及包块。首要的处理是

A. 立即胃镜检查明确诊断
B. 三腔管压迫止血
C. 静脉滴注西咪替丁
D. 冰水洗胃
E. 静脉滴注止血药

9. [多选题]患者女，68岁，因四肢肌痛、无力2周入院，查体发现眶周紫红色皮疹，左锁骨上淋巴结肿大。实验室检查：Hb 6 g/L，3次隐血试验(+)，最可能的诊断是

A. 皮肌炎
B. 胃癌
C. 小细胞肺癌
D. 肌炎
E. 卵巢癌

10. [单选题]大血管炎和中血管炎不包括

A. 川崎病
B. 结节性多动脉炎
C. 巨细胞动脉炎
D. 原发性冷球蛋白血症血管炎
E. 大动脉炎

1.正确答案 ：C

解析：慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，患者出现症状有：发现晨起眼睑水肿1年，血压160/93mmHg，尿常规蛋白++，红细胞10～15个/HP，白细胞0～3个/HP，24小时尿蛋白定量1.8g，实验室检查多为轻度尿异常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。血压可正常或轻度升高。凡尿化验异常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水肿及高血压病史达一年以上，无论有无肾功能损害均应考虑此病，在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，临床上可诊断为慢性肾炎。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ACD

4.正确答案 ：E

解析：糖皮质激素是ITP治疗首选，对于糖皮质激素治疗效果不佳，反复发作，抗体阳性，与免疫抑制剂合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：ABE

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：AB

10.正确答案 ：D

解析：大血管血管炎是最常见的原发性血管炎，包括巨细胞动脉炎和大动脉炎。中血管炎包括川崎病、结节性多动脉炎。原发性混合型冷球蛋白血症(essential mixed cryoglobulinemia，EMC)也称紫癜-关节痛-冷球蛋白血症综合征。临床以紫癜皮损、关节痛、贫血、肾损害和高γ球蛋白血症为特征，故D错误。

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