(正高)高级卫生考试宝典2023普通外科医学高级职称(正高)历年真题及答案(P6)

1. [多选题]怀疑有膀胱破裂可行导尿试验以明确诊断。关于导尿试验，叙述正确的有

A. 膀胱损伤时导尿管不易插入膀胱
B. 膀胱损伤时导尿管较易插入膀胱
C. 观察有无引流出血尿
D. 观察液体进出量的差异
E. 该方法简单易行，准确性高

2. [多选题]行经阴囊睾丸切除术的注意事项包括

A. 患有早期精原细胞瘤患者实施放疗的范围应该包括同侧的腹股沟区及阴囊，但这会增加精子缺乏的发生率
B. 在患有早期NSGCT患者中，阴囊切口皮肤连同残余的精索应行RPLND时一并切除
C. 如果患者应用大剂量的以铂类为基础的抗癌药时，行RPLND时应一并把精索残端切除，但因为经系统治疗后局部复发的可能性相对较低，所以不必行扩大腹股沟区切除及半侧阴囊切除
D. 患有Ⅰ期NSGCT的患者经阴囊行睾丸切除不利于术后的监测
E. 90％的患者能够保持正常的睾酮水平

3. [单选题]"从耳后进入耳中，出走耳前"的经脉除胆经外还有（ ）

A. 手阳明大肠经
B. 手少阳三焦经
C. 足阳明胃经
D. 足太阳膀胱经
E. 足厥阴肝经

4. [多选题]肿瘤治疗中"扶正"的"正气"主要包括（ ）

A. 免疫功能
B. 睡眠功能
C. 某些遗传的本质
D. 机体对有害因子的防御功能
E. 促进生长发育

5. [多选题]距肛门5cm，直径2cm，高分化腺癌，直肠MRI：T2N1。以下不适合的手术方式是（ ）

A. Mason术
B. Kraske术
C. TME术
D. Miles术
E. ISR术

6. [单选题]《血证论》指出，为水之上源的是（ ）

A. 心
B. 脾
C. 肺
D. 肾
E. 肝

7. [单选题]月经停闭数月，头晕心悸，气短无力，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细无力。方选（ ）

A. 参苓白术散
B. 人参养荣汤
C. 加减苁蓉菟丝子丸
D. 丹溪治湿痰方
E. 逍遥散

8. [多选题]下列哪些甲状腺疾病可导致基础代谢率升高

A. 桥本病
B. 原发性甲状腺功能亢进症
C. 急性甲状腺炎
D. 亚急性甲状腺炎
E. 单纯性甲状腺肿

9. [多选题]出口梗阻便秘的症状不包括

A. 排便次数<3次/周
B. 排便不尽感
C. 肛门直肠阻塞感
D. 手法辅助排便
E. 无便意

10. [多选题]下列是关于MODS初步诊断中各器官或系统的临床表现，正确的有（ ）

A. 肺：呼吸加快、窘迫、发绀，急需吸氧和辅助呼吸
B. 心：心动过缓，心律失常
C. 肝：进展期时呈黄疸，神志不清
D. 胃肠道：进展时呕血、便血和腹胀
E. 肾：在无血容量不足的情况下表现为少尿

1.正确答案 ：BCD

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：ACD

5.正确答案 ：ABC

解析：腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)：原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌。切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约5cm直径的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。经腹经内外括约肌间肌间直肠切除术最初由Lyttle 和Parks 介绍 ,其设计的初衷是用于因炎症性肠病而需要作全结、直肠切除的患者的肛门切除,手术仅仅切除直肠肛管的内括约肌,保留直肠外括约肌和周围组织,从而达到避免会阴部切口长期不愈合的目的。此后,该术式有结合了结肠肛管吻合技术,发展成为一种保留肛门外括约肌的方法,主要用于低位的没有侵出肛门内括约肌的直肠癌、低恶性度直肠肿瘤和直肠良性肿瘤的保肛治疗,也用于盆腔特别狭窄的位置稍高的直肠癌的保肛治疗

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：BD

9.正确答案 ：AE

解析：出口梗阻便秘排便费力，有不尽感或下坠感，排便量少，有便意或便意缺乏。症状不包括排便次数<3次/周和无便意，本题答案选择AE。

10.正确答案 ：ACDE

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