医学职称副高考试宝典普通外科医学职称副高职称晋升题库(P7)

1. [单选题]休克治疗中估计微循环效能的最可靠指标是（ ）

A. 口渴减轻
B. 呼吸、脉搏减慢
C. 尿量
D. 动脉氧分压上升
E. 血红蛋白上升

2. [单选题]有关家族性息肉病的手术治疗，下列不正确的是

A. 切除全部结肠、直肠，行永久性末端回肠腹壁造口
B. 切除全部结肠，回肠直肠吻合，直肠段腺瘤经肛门电切
C. 全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术
D. 全结直肠切除、回肠建立循环袢、回肠肛管吻合术
E. 全结直肠切除、回肠肛管吻合术

3. [单选题]在任何原因所引起的急性继发性化脓性腹膜炎的病例中，其最关键的治疗是

A. 输液，纠正水、电解质和酸碱平衡
B. 应用大量广谱抗生素
C. 禁食和胃肠减压
D. 输血
E. 消除病因，充分引流

4. [单选题]关于营养支持，正确的叙述是

A. 正常成人每天所需的能量约6000kJ
B. 禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持
C. 管饲饮食只能是等渗液体
D. 要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡
E. 全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予

5. [单选题]四肢或臂部有对称性、高出皮肤紫癜，伴有痒感，首先应考虑

A. 过敏性紫癜
B. 血小板减少性紫癜
C. 维生素K缺乏
D. 低纤维蛋白原血症
E. 尿毒症

6. [单选题]必须紧急手术治疗的疝是

A. 易复性疝
B. 难复性疝
C. 滑动性疝
D. 嵌顿性疝
E. 绞窄性疝

7. [单选题]低渗性缺水的特征下列哪一项除外

A. 血钠低于150mmol/L
B. 血钠低于135mmol/L
C. 尿量正常或减少，尿比重低
D. 尿钠减少或消失
E. 易出现周围循环衰竭

8. [多选题]膝反屈畸形见于

A. 膝关节结核
B. 髋内翻
C. 佝偻病
D. 化脓性髋关节炎
E. 小儿麻痹后遗症

9. [单选题]某男，18岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液两个月，X线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断是

A. 胫骨骨折
B. 急性骨髓炎
C. 尤因肉瘤
D. 慢性化脓性骨髓炎
E. 胫骨结核

10. [多选题]诊断糖尿病的标准是

A. 随机血糖≥11．1mmol／L
B. 餐后2h血糖≥6．22mmol／L
C. 餐后2h血糖≥7．2mmol／L
D. 2次空腹血糖均≥7．0mmol／L
E. OGTr试验2h血浆葡萄糖≥11．1mmol／L

1.正确答案 ：C

解析：尿量是反映肾灌注情况的指标，同时反映其他器官灌注情况，也是反映临床补液及应用利尿、脱水药物是否有效的重要指标。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

解析：腹腔空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因，其治疗最关键的是消除病因，答案选择E。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：E

解析：绞窄性疝的内容物可能已坏死，应紧急手术治疗，答案选择E。嵌顿性疝可先试行手法复位的条件：①嵌顿时间在3～4小时内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者；②年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：AE

9.正确答案 ：D

解析：病人病史两个月，有炎症表现及破溃流脓，X线表现为骨膜反应及死骨，应诊断为慢性骨髓炎。不支持骨折、肿瘤和结核的诊断。病程已有两个月，不是急性骨髓炎。

10.正确答案 ：ADE

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