中西医结合内科正高医学职称历年真题试卷(O2)

1. [单选题]葛根芩连汤证下利的病机为

A. 表邪挟里热而下利
B. 里寒挟表邪而下利
C. 外邪不解，内迫肠道
D. 脾肾阳微，阴寒下趋
E. 运化失职，水气内停

2. [多选题]《素问·至真要大论》病机十九条中以下哪些条文是描述的相似症状( )

A. 诸胀腹大
B. 诸病有声，鼓之如鼓
C. 诸寒收引
D. 诸湿肿满
E. 诸逆冲上

3. [单选题]对营卫二气的错误描述是

A. 清者为营，浊者为卫
B. 行血气而营阴阳
C. 营在脉中，卫在脉外
D. 营卫二气五十度而复大会
E. 营气者，泌其津液，注之于脉

4. [单选题]小承气汤的适应证是

A. 发热，汗多，腹满，谵语
B. 潮热，手足漐然汗出，大便难，谵语
C. 发热，不恶寒，胁下硬满，不大便而呕，舌苔白
D. 潮热，脉迟，汗出不恶寒，身重短气，腹满，大便硬
E. 谵语，发潮热，脉滑而疾

5. [多选题]应及早或定期进行胃镜检查的包括

A. 男性，40岁以上，突然出现呕血或黑便者
B. 慢性萎缩胃炎伴不典型增生者
C. 胃溃疡经治无效，且X线下溃疡增大者
D. X线下息肉小于2cm者
E. 拟诊良性溃疡，胃酸缺乏者

6. [多选题]按《素问·举痛论》所述，"喜"所致病证有( )

A. 营卫通利
B. 癫
C. 狂
D. 痴呆
E. 全身乏力

7. [多选题]伏暑初起可见（ ）

A. 发热恶寒，无汗
B. 心烦口渴，小便短赤
C. 头痛，周身酸痛
D. 口干不渴
E. 舌赤少苔

8. [多选题]尿浊的临床特征有

A. 小便混浊
B. 尿白如泔浆
C. 排尿时无疼痛
D. 尿道热痛
E. 尿量多不正常

9. [单选题]在《伤寒论》中麻黄杏仁甘草石膏汤证的病机是

A. 表病误下，外证不解，气逆于肺
B. 风寒束表，肺气不宣
C. 汗下后，邪气内传，热壅于肺
D. 外有风寒，内有郁热
E. 以上都不是

10. [多选题]可引起慢性肝炎的药物有

A. 异烟肼
B. 速尿
C. 阿司匹林
D. 磺胺类
E. 乙醇

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：ABD

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：ABCE

解析：对下列情况应及早和定期胃镜检查：①40岁以上，特别是男性，近期出现消化不良、呕血或黑粪者；②慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏，有肠化或不典型增生者；③良性溃疡但胃酸缺乏者；④胃溃疡经正规治疗2个月无效，X线钡餐提示溃疡增大者；⑤X线发现大于2cm的胃息肉者，应进一步做胃镜检查；⑥胃切除术后10年以上者。据此选ABCE。

6.正确答案 ：BCE

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABC

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ACDE

解析：异烟肼可引起20%的患者轻度而短暂的转氨酶增高，1%~2%的患者可发生症状明显的肝炎，并可能是致死性的.有些药物可以引起肉芽肿或其他难以归类的肝损害，即混合型肝功能障碍.这类药物包括氨基水杨酸，磺胺，某些抗生素，奎尼丁，别嘌呤醇，丙戊酸和阿司匹林等.乙醇代谢过程中产生的大量活性氧（ROS），氧自由基的毒性反应，使人体发生氧化应激，是酒精性肝病发生发展的关键机制之一。②乙醛的毒性作用：乙醛是乙醇代谢的中间产物，是造成慢性进行性肝损害的主要因素之一。③内毒素：ALD患者肠道内毒素产生和吸收均有增加，而肝脏对内毒素的清除不足，形成肠源性内毒素血症，通过多种机制加重肝脏炎症损伤。④乙醇的毒性：乙醇代谢过程中，消耗大量NAD+,引起一系列生化代谢紊乱，诱发低血糖，引起乳酸性酸中毒，引起脂肪酸堆积导致脂肪肝；乙醇也干扰蛋白质和核酸代谢。据此选ACDE。

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